Обзор средств, применяемых при болях в суставах

По частоте жалоб со стороны посетителей аптек боль в суставах входит в TOP5 среди всех болевых синдромов. При этом чаще всего причиной артралгий становится остеоартроз. Чем может посодействовать первостольник пациенту с таким недугом?

51% провизоров «часто», а еще 32% «очень часто» сталкиваются с жалобами посетителей на боль в суставах.
Источник: Ipsos Healthcare, PharmaQ, 2017

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по степени выраженности — слабую, умеренную и интенсивную; по типу течения — преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах — тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких — лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

Особенностью боли при «незапущенных» формах артроза является ее механический характер, т.е. усиление в движении и ослабление при остановке. Наряду с этим наблюдается похрустывание и скованность больного сустава. А вот при прогрессировании недуга боль может донимать пациента и в покое, что обычно связано с попутным воспалением в синовиальной оболочке, выстилающей сустав изнутри (синовит).

Для понимания основных направлений лекарственного воздействия на больные суставы напомним, что:

• артроз обусловлен постепенным разрушением хрящевой ткани с поражением суставной капсулы и синовиальной оболочки;
• кроме хряща, при этом заболевании повреждаются прилегающие к суставу связки, мышцы и костная ткань;
• при любом течении (даже без синовита) артроз сопровождается неявным хроническим воспалением с повышенной выработкой медиаторов боли в суставе (простагландины, интерлейкины и др.). Неслучайно артроз часто называют «остеоартритом»; окончание «-ит» указывает на наличие воспалительных процессов при патологии.

Принципы лекарственной поддержки

Фармакотерапия «артрозной» боли включает два главных направления:

— быстрое, но кратковременное купирование болезненных проявлений недуга (анальгетики, НПВП);
— отсроченное, но длительное уменьшение симптомов (симптом-модифицирующие средства).

Эти методы дополняют, но не заменяют друг друга.

Большинство пациентов с артрозом посещают аптеки, уже имея назначения врача и определенный стаж лечения. При этом со стороны таких пациентов остается крайне востребованной информация о дополнительных методах терапии артроза, а также о более эффективных альтернативах тем лекарствам, которые они принимают на постоянной основе. Несмотря на то, что значитель...