Венотоники. Что нужно знать

Свойства и возможности

• уменьшают тяжесть специфических венозных симптомов;
• повышают тонус венозной стенки;
• снижают выраженность хронического венозного отека.

В зависимости от своего состава венотоники способны снижать проницаемость венозной стенки, улучшать лимфатический отток и микроциркуляцию, подавлять воспаление и нормализовать реологические свойства крови.

Чаще всего венотоники применяются:

• при появлении симптомов хронической венозной недостаточности;
• на всех стадиях варикозной болезни;
• при функциональной (ортостатической) флебопатии;
• при остром и хроническом геморрое.

Разница в деталях

Венотонизирующая терапия: общие правила

Венотонизирующие препараты при хронических заболеваниях вен используются для уменьшения тяжести симптомов, профилактики и лечения осложнений, повышения эффективности других методов лечения (эластической компрессии, хирургических вмешательств).

Важно понимать, что венотонизирующие препараты позволяют уменьшить венозный отек, уменьшают или устраняют субъективные симптомы (тяжесть, боль, дискомфорт, судороги, парестезии, зуд), уменьшают трофические нарушения, но не влияют на объективные проявления болезни (варикозное расширение вен, телеангиоэктазии).

Системные венотоники, особенно на ранних стадиях заболеваний вен, могут использоваться в режиме монотерапии. Местные формы препаратов могут быть рекомендованы только как дополнение к основному курсу лечения – для быстрого облегчения субъективных жалоб. При появлении трофических язв местные препараты использовать не рекомендуется.

Применение венотоников должно быть длительным:

• от 1,5 до 3 месяцев на начальных стадиях хронических заболеваний вен (С0S-C2S) с перерывом между курсами 3–4 недели;
• от 6 месяцев и более при хроническом венозном отеке и/или трофических нарушениях, с перерывом между курсами 3–4 недели;
• постоянно (более 12 месяцев) при тяжелой венозной недостаточности и невозможности проведения компрессионной терапии.

Системные венотоники, особенно на ранних стадиях заболеваний вен, могут использоваться в режиме монотерапии. Местные формы препаратов могут быть рекомендованы только как дополнение к основному курсу лечения – для быстрого облегчения субъективных жалоб. При появлении трофических язв местные препараты использовать не рекомендуется.

Выбор венотоников

При выборе и назначении венотонизирующих препаратов учитывается тяжесть течения заболевания, преобладающие жалобы и симптомы (боль, отек, трофические нарушения), сопутствующие патологии (и принимаемые препараты), индивидуальная переносимость.

Даже внутри одной группы венотонизирующие препараты не взаимозаменяемы! Они обладают разными свойствами, отличаются по фармакологической активности и воздействию на одни и те же механизмы.

Низкая биодоступность – одна из основных проблем при назначении системных венотоников. Поэтому очень часто пациенту (по назначению врача!), особенно при выраженных симптомах венозной недостаточности, рекомендуется применение препарата в более высоких дозах, чем это указано в инструкции.

Терапевтический эффект венотоников развивается постепенно, в течение 3–4 недель регулярного применения. Во многих случаях для сохранения достигнутого результата, пациенту рекомендуется пожизненная венотонизирующая терапия.