Эксперты обсудили новые возможности этиотропной терапии коронавирусной инфекции

Участники совета экспертов пришли к консенсусу о том, что COVID-19 продолжает представлять серьезную угрозу здоровью и жизни людей. Была подчеркнута необходимость включения в арсенал врачей высокоэффективных средств этиотропной терапии, обладающих универсальным действием в отношении РНК-вирусов вне зависимости от изменчивости штаммов. Раннее начало направленной противовирусной терапии необходимо для профилактики неблагоприятного развития заболевания, отметили эксперты. При этом особый интерес в качестве мишени для подавления вирусной репликации представляет РНК-зависимая-РНК-полимераза, которая обеспечивает размножение основных возбудителей респираторных вирусных инфекций.

В настоящее время накоплен международный опыт применения молнупиравира в лечении новой коронавирусной инфекции. Данные о механизме действия, фармакологических эффектах, фармакокинетики, исследований токсичности и профиля безопасности препарата в целом позволяют рассматривать его как одного из наиболее потенциальных лекарственных средств для терапии новой коронавирусной инфекции.

По мнению экспертов, с учетом имеющихся данных клинических исследований целесообразно включить молнупиравир в схемы лечения амбулаторных пациентов с COVID-19. При этом подчеркивалось, что лечение лекарственными препаратами на основе молнупиравира должно быть начато как можно раньше после появления симптомов заболевания.

Участники заседания рассмотрели целесообразность молнупиравира от ГК «Промомед» в качестве средства постконтактной профилактики COVID-19. По их мнению, с учетом высокой вероятности персистенции вируса при Long-COVID-19 представляется обоснованным использование препаратов прямого противовирусного действия уже за пределами острого периода. Вопрос требует дальнейшего изучения и проведения соответствующих клинических исследований.

В ходе клинических исследований, в которых приняли участие более 3 тысяч пациентов (в том числе пациенты старшей возрастной группы и пациенты с коморбидными состояниями) из разных стран мира с разной степенью тяжести течения COVID-19, препарат показал активность в снижении количества вирусной РНК, а на пятый день применения вирус уже не был выделен у пациентов, рассказал к.м.н., руководитель Центра эпидемически значимых инфекционных болезней Александр Дмитриев. По его словам, молнупиравир ускорил наступление клинического улучшения, а доля госпитализированных снижалась более чем в три раза.

«Появление нашего отечественного молнупиравира — это возможность обеспечить лечением, насколько это сегодня возможно, фактически большинство граждан нашей страны», — заявил  д.м.н., главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ  Владимир Чуланов.

Препараты на основе фавипиравира и молнупиравира сохраняют свою перспективность в отношении штамма «Омикрон», отметила член-корр. РАН, директор Медицинского института, зав. кафедрой педиатрии ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» Лариса Балыкова. Первый уже давно применяется в клинической практике, второй только начинают использовать в терапии.

«Оба препарата являются ингибиторами РНК-зависимой РНК-полимеразы, хотя механизм у них несколько отличается, поэтому вполне возможно, что они даже обладают таким дополняющим друг друга эффектом, — добавила она. — И могут оказаться сегодня, в ситуации распространения активного штамма «Омикрон», нашими основными препаратами в арсенале  борьбы с этой инфекцией».

По итогам экспертного совета участники единогласно сошлись во мнении о необходимости оперативного информирования врачей первичного звена о появлении в их арсенале перспективного лекарственного средства и проведения обучения рациональному применению препаратов прямого противовирусного действия. Кроме того, было отмечено, что появление препарата на основе молнупиравира отечественного производства  это большой прорыв для российской фармацевтики.

В заседании участвовали:

• Владимир Чуланов, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместитель директора по научной работе и инновационному развитию федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням МЗ РФ;
• Дмитрий Пушкарь, академик РАН, д.м.н., профессор, член академического консорциума академического содружества по изучению СOVID-19, главный внештатный специалист уролог МЗ РФ;
• Лариса Балыкова, член-корр РАН, д.м.н., профессор, директор Медицинского института, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева»;
• Оксана Драпкина, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике МЗ РФ;
• Александр Горелов, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей. Председатель правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ);
• Дмитрий Сычев, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, профессор РАН, ректор РМАНПО;
• Сергей Авдеев, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» МЗ РФ, заведующий клиническим отделом ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный специалист, пульмонолог МЗ РФ;
• Дмитрий Лиознов, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева» МЗ РФ;
• Александр Дмитриев, к.м.н., руководитель Центра эпидемически значимых инфекционных болезней;
• Константин Колонтарев, д.м.н., профессор, заведующий учебной частью факультета последипломного образования кафедры урологии МГМСУ, заведующий отделением онкоурологии ГКБ им. Спасокукоцкого.

На правах рекламы