Боль в горле — быстро снять воспаление

От бактерий и вирусов до грибов

Боль в горле — не что иное, как результат воспалительной реакции, и, как правило, она проявляется как один из симптомов заболевания. Удивительно, но практически любой возбудитель может стать этому причиной. Боль в горле практически всегда сопровождает грипп и ОРВИ. Это основная жалоба при вирусной ангине, которую могут вызвать аденовирус, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейн–Барра, вирус Коксаки А и др. Такая же богатая палитра возбудителей наблюдается среди бактерий и грибов.

Боль в горле может быть самостоятельным симптомом при хроническом тонзиллите или фарингите, при голосовой нагрузке или при профессиональных заболеваниях, например у лекторов, дикторов, экскурсоводов и артистов. В то же время боль может возникать вследствие химического раздражения слизистых оболочек ротовой полости. Не нужно забывать, что воспаление в горле и сопровождающая его реакция могут быть симптомом серьезного аутоиммунного заболевания, выявить этиологию и исключить которое может только врач.

Боль в горле может иметь различную причину и интенсивность. В зависимости от того, какой возбудитель в этом повинен, меняется интенсивность воспалительной и вслед за этим болевой реакции. Применение противовоспалительных препаратов может помочь облегчить симптомы в кратчайшие сроки1.

Независимо от возбудителя

Круг лекарственных препаратов для симп­томатического лечения, применяемых при болях в горле, достаточно широк и, пожалуй, может удовлетворить практически всем пожеланиям покупателя в аптеке: таблетки для рассасывания, пастилки, спреи, аэрозоли, растворы для полоскания. Как правило, все они, за редким исключением, относятся к антисептикам или к местным антибиотикам. Их применение помогает справиться с возбудителем, но практически не влияет на воспаление, возникающее в ответ на внедрение патогена. Ведь воспаление, а не возбудитель является ведущим патогенетическим признаком.

Непосредственное влияние на воспалительный процесс оказывают, как известно, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм действия этой группы препаратов хорошо известен: они ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ) и нарушают синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли2. Вместе с тем применение системных НПВС имеет свои ограничения. Основным побочным действием практически всех НПВС является высокий риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта с развитием гастралгии и гастропатии, в ряде случаев — повышение риска тромбоэмболических осложнений.

Альтернатива системному приему — местное или топическое применение НПВС в виде таблеток для рассасывания. Сохраняя все эффекты данной группы препаратов, местное применение не приводит к высоким концентрациям действующего вещества в системном кровотоке, что существенно снижает риск развития системных побочных эффектов.

Флурбипрофен в полной мере удовлетворяет условиям для местного воздействия на воспалительный процесс: местный противовоспалительный и обезболивающий эффект достигается при низком уровне резорбции и системных эффектов3. При его местном применении лечебный эффект наступает быстро. В исследованиях после приема первой дозы уже через 15 минут возникало достоверное болеутоляющее действие, связанное с уменьшением воспалительных проявлений заболевания1,3. Эффект сохраняется не менее двух часов. Последующий прием препарата позволяет добиться выраженного уменьшения симптоматики (болей и отека в горле, вызванных воспалением) у большей части пациентов на второй-третий день3.

Таким образом, НПВС являются препаратами выбора при болях в горле, вызванных голосовой нагрузкой. Флурбипрофен способен влиять на воспаление независимо от этиологии заболевания, способствуя тем самым сокращению сроков лечения1,3.

–––––––––––––––––––––––––
1Вишняков В.В., Синьков Э.В. Современные препараты при лечении больных с воспалительными заболеваниями глотки. РМЖ. 2013; 11: 587—92.
2Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Книга 2. М., «Практика», 2006. 336 с.
3Зайцев А.А., Карпов О.И. Флурбипрофен при болях в горле // Лечащий врач, № 8, 2003. С.76—77.