Аптечные мифы: НПВС и их безопасность

Все НПВС действуют одинаково, нет особой разницы, какое лекарство в каком случае принимать.

У всех НПВС действие основано на блокировании действия фермента цикло­оксигеназы (ЦОГ), отвечающей за выработку простагландинов. Однако механизм такого действия может быть разным. Да и сам фермент существует в нескольких формах, с которыми лекарства взаимодействуют по-разному. Кроме того, у разных веществ отличаются побочные (в т.ч. нежелательные!) эффекты при воздействии на организм – и, соответственно, противопоказания, лекарственные взаимодействия и т.п.

Основные 3 эффекта, которых добиваются при помощи НПВС – противовоспалительный как таковой, анальгезирующий и жаропонижающий. По силе этих эффектов наиболее популярные средства можно условно расположить (в порядке убывания эффективности) таким образом:

• Противовоспалительный: индометацин, диклофенак, пироксикам, кетопрофен, напроксен, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота.
• Обезболивающий: кеторолак, ксефокам, целекоксиб, диклофенак, метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, мелоксикам.
• Жаропонижающий: ибупрофен, метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, нимесулид.

Однако следует помнить, что эффективность действия препарата зависит от многих условий: дозировки, времени приема, индивидуальной восприимчивости и, разумеется, конкретного заболевания или состояния. На разных людей один и тот же препарат может действовать по-разному!

Безопаснее всего использовать наружные (топические) НПВП – у них нет побочных эффектов, характерных для системных препаратов.

Миф родился в те времена, когда основным НПВС была ацетилсалициловая кислота, и возникавшая на фоне ее длительного приема гастропатия считалась следствием воздействия на слизистую оболочку желудка только самого действующего вещества. Однако в дальнейшем выяснилось, что раздражение желудка может появиться при приеме НПВС в любой форме и при любом способе введения &nda...