Антибиотики: опасная популярность

После того как врачи начали применять пенициллин, открытый Александром Флемингом в 1928 г., история медицины разделилась на 2 периода: до антибиотиков и после их открытия. Поначалу вообще казалось, что все инфекции будут вот-вот побеждены, достаточно лишь найти антибиотик, убивающий тот или иной микроорганизм. Доходило до того, что врачи начинали пренебрегать правилами антисептики при хирургических вмешательствах, надеясь на то, что последствия занесения микробов в рану можно будет легко устранить... Но, увы, чуда не произошло. Наоборот, уже в 1950-х гг., на пике популярности антибиотиков, выяснилось, что их нерациональное применение создает все новые и новые проблемы.

Одно лечим, другое калечим...

Первое нежелательное последствие применения антибиотиков, с которым пришлось столкнуться – индивидуальная непереносимость препаратов, выражавшаяся прежде всего в аллергических реакциях. Врожденная идиосинкразия на антибиотики встречается довольно редко, а вот сенсибилизация – повышение чувствительности к веществу – развивается примерно у каждого 10-го больного, проходящего лечение антибиотиками. При этом первое использование препарата может пройти без последствий, а вот повторное введение приводит к аллергическим реакциям – от крапивницы на коже до такого опаснейшего явления, как анафилактический шок. Развивается он редко (по статистике ВОЗ, 1 случай на 70 тыс. применений пенициллина), но возможность такого осложнения обязательно нужно учитывать, особенно при введении препаратов в больших дозах и в виде инъекций. Сенсибилизация может быть и перекрестной (вызванной применением других препаратов той же группы) и сохраняться долгое время. Чаще всего повышается чувствительность именно к пенициллину и сходным с ним средствам, но тяжелые аллергические реакции отмечались и после применения левомицетина, стрептомицина, тетрациклинов и т.д.

Однако при всей опасности лекарственная аллергия – явление сугубо индивидуальное, и возникнуть она может не только на антибиотики, поэтому врачам оставалось только смириться с таким побочным эффектом. В большинстве случаев, особенно при тяжелых инфекциях, аллергические реакции были «меньшим злом», наносили меньше вреда здоровью, чем основное заболевание, и проходили после окончания курса лечения. Но токсичность антибиотиков – это уже свойство самих препаратов, ее при назначении приходится учитывать...