Фармакологические методы коррекции стресса и нарушений сна

Ситуация в современной психиатрической помощи России характеризуется включением в терапию все большего числа больных, немалую часть которых составляют пациенты с различными психическими расстройствами.

У пациентов общей медицинской практики встречаются почти все известные психические расстройства, прежде всего те, которые протекают в форме различных соматизированных синдромов и имитируют серьезные соматические заболевания – ИБС, бронхиальную астму, болезни ЖКТ, урологические, гинекологические и другие заболевания. Кроме того, проявления соматической болезни у пациентов могут сочетаться с разнообразными невротическими, соматоформными и более тяжелыми психическими расстройствами – депрессией, неврозоподобной шизофренией и др.

В структуре перечисленных психопатологических синдромов наиболее актуальными являются тревожные расстройства. В общей популяции они встречаются с частотой от 5 до 10% (в зависимости от метода оценки); у пациентов общей медицинской практики – до 25–30%. Половина первичных обращений в гастроэнтерологическое отделение обусловлена такими расстройствами, как синдром раздраженного кишечника и функциональная диспепсия, при которых тревога является одним из основных симптомов. Около 20% первичных обращений кардиологических пациентов в поликлинику обусловлено тревогой. Более 50% первичных обращений в неврологическую клинику связано с головной болью и головокружением, сопряженными с тревогой.

Диагностика и лечение психических расстройств

Термин «пограничные психические расстройства» (ППР) отражает незначительную тяжесть психического состояния больных (с депрессией, тревожными расстройствами, неврозами, расстройствами адаптации), по сравнению с состоянием пациентов «большой» психиатрии – с выраженными психическим...