Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Определение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии. Основное проявление – образование дефекта (язвы) в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки, проникающего (в отличие от эрозий) в подслизистый слой.

Причины (факторы риска)

Повышение выработки соляной кислоты, пепсиногена и пепсина, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение выработки и нарушение качественного состава желудочной слизи, уменьшение выделения бикарбонатов, нарушение процессов регенерации в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшение кровоснабжения и уменьшение содержания простагландинов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, присутствие Helicobacter pylori.

Симптомы

• Боль в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки). Боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку (чаще при язвах субкардиального отдела), правое подреберье (при постбульбарных язвах), грудной или поясничный отдел позвоночника.
• Боль при обострении язвенной болезни обычно связана с приемом пищи. Она может возникать:

- сразу после еды (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка);
- спустя 0,5–1 час после приема пищи (при язвах тела желудка);
- через 2–3 часа после еды («поздняя боль» характерна для язв пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки);
- натощак («голодная боль», купирующая...