На что давит артериальное давление?

О таком опасном осложнении артериальной гипертонии, как гипертонический криз, знают многие – даже те, кого эта проблема не касается напрямую. Это и не удивительно: именно гипертонический криз – одна из самых частых причин вызовов «скорой помощи», да и группа риска весьма обширна: в России гипертонической болезнью страдают около 40% населения, и как минимум 1% гипертоников рано или поздно, но сталкиваются с этим осложнением. Однако представления о нем иногда поверхностны и упрощены даже у медиков – например прослеживается склонность считать гипертоническим кризом любое значительное и резкое повышение давления. Так ли это? И чем именно опасен гипертонический криз?

Механизм высокого давления

Гипертонический криз – это не просто резкое повышение давления до какой-то определенной величины: у кого-то его симптомы могут наблюдаться при артериальном давлении (АД) 145/90 мм рт. ст., у кого-то – при 280/130 мм рт. ст. Основная особенность гипертонического криза – внезапное, быстро развивающееся расстройство кровообращения, при котором могут наблюдаться нарушения работы сердца, головного мозга, кровоснабжения всего организма. Повышение АД в этом случае – следствие расстройства физиологических механизмов, отвечающих за его регуляцию и нормальную работу сердечно-сосудистой системы в целом, основную роль в этом играют регуляторные центры головного мозга.

Гипертонический криз может развиваться по-разному и давать разные клинические проявления; классификация всех состояний, возникающих вследствие быстрого подъема АД, достаточно сложна и интересует в первую очередь профильных специалистов. Наиболее распространены 3 вида криза.

1 Церебральный ангиогипотонический – самый распространенный, возникает из-за значительного повышения мозгового кровотока на фоне недостаточного тонуса сосудов головного мозга. Для него характерен не слишком большой подъем АД (примерно до 170/110 мм рт. ст.), но при этом появляются головная боль, тошнота (до рвоты), головокружение, заторможенность, чувство страха.

2 Церебральный ишемический – самый опасный, хотя и не самый частый вариант. В результате ангиоспазма сосудов головного мозга (возникающего как ответ на высокое – 220/120 мм рт. ст. и выше – АД) появляются нарушения микроциркуляции, возникает ишемия мозговой ткани. При слабости сосудов в соче...