Профилактика и лечение респираторных заболеваний у часто болеющих детей

Известно, что возрастная устойчивость организма ребенка к заболеваниям определяется состоянием его иммунной системы. Общими признаками иммунологической недостаточности являются часто повторяющиеся острые инфекционные заболевания, хронические и непрерывно рецидивирующие инфекционные заболевания, трудно поддающиеся антибактериальной и антивирусной терапии.

Одним из проявлений нарушений формирования иммунной системы ребенка является феномен частой заболеваемости. Часто болеющими детьми считаются дети, которые переносят 4 и более острых заболеваний в течение года.

Часто болеющие дети (ЧБД) – это разнородная группа, которую объединяет общий признак – снижение резистентности (сопротивляемости) и предрасположенность к повторным, преимущественно респираторным, инфекциям, составляющим более 80% в структуре заболеваемости. Известно, что респираторную патологию могут вызывать более 200 видов возбудителей. Ведущая роль принадлежит вирусным инфекциям, на долю которых приходится 65–90% (вирусы группы А и В, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, рино-, реовирусы, корона- и пикорновирусы и др.). Ассоциация из 2 и более вирусов определяется более чем у 35% детей. Среди бактериальных возбудителей респираторных инфекций чаще обнаруживается пневмококк, стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка.

Условно и истинно часто болеющие дети

В зависимости от характера заболеваемости оправдано выделение условно и «истинно» часто болеющих детей. Для условно часто болеющих детей характерно повышение заболеваемости, связанное с адаптацией к новым микросоциальным условиям в течение первого года пребывания в дошкольном учреждении или школе. Обычно заболевания у этих детей протекают легко, без осложнений.

Для «истинно» часто болеющих детей характерна высокая частота эпизодов острых заболеваний с продолжительным, тяжелым и осложненным течением в виде аденоидитов, синуситов, трахеобронхитов, бронхитов, пневмонии. Несмотря на проведение оздоровительных мероприятий, подверженность инфекционным заболеваниям сохраняется на протяжении 2–3 и более лет. Нередко у этих детей отмечаются сопутствующие отклонения со стороны различных органов и систем. На фоне частой заболеваемости высок риск формирования хронических форм патологии, прежде всего бронхо-легочной сист...