Рациональная антибактериальная терапия при ЛОР-заболеваниях у детей

В любой статье, посвященной ОРВИ и ОРЗ, можно найти упоминание о том, что воспалительно-инфекционные заболевания ЛОР-органов, развившиеся на фоне простуды, – наиболее частая причина обращения пациентов за врачебной помощью. И хотя статистика разных источников может несколько отличаться, все авторы единодушно сходятся в одном: ЛОР-инфекции – это актуальнейшая проблема практической медицины.

О массовой распространенности этих заболеваний хорошо известно и сотрудникам аптек, которые ежедневно не только консультируют покупателей по поводу приобретения какого-либо противопростудного препарата, но и отвечают на вопросы об особенностях течения ЛОР-инфекций, и даже принимают на себя ответственность за выбор оптимального метода их лечения. В такой ситуации особенно остро стоит вопрос необоснованного применения антибактериальных препаратов и последующее за этим формирование микробной антибиотикорезистентности.

Несколько слов о самой проблеме…

Как известно, к инфекционным заболеваниям ЛОР-органов принято относить воспалительные патологии среднего уха (отиты), околоносовых пазух (риносинуситы), глотки и миндалин (тонзиллофарингиты). Повышенное внимание медиков к этим заболеваниям объясняется их высокой распространенностью, особенно среди детей первых лет жизни. Патогенетической основой ЛОР-болезней в большинстве случаев становится воспалительный процесс, который развивается как осложнение ОРВИ. Проникновение вирусов в слизистую оболочку верхних дыхательных путей приводит к возникновению катарального воспаления, избыточному образованию слизистого секрета и его застою. Нарушение выведения мокроты из дыхательных путей лишает ее антимикробных свойств и создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов в клетки слизистой оболочки.

Если на этом этапе пациенту не было назначено адекватное лечение, направленное на подавление основной причины заболевания – бактериальной инфекции, воспаление может перейти в хроническую форму, а возбудители гематогенным путем распространятся по организму, формируя новые очаги инфекции и провоцируя такие серьезные осложнения, как ревматические пороки сердца, острый гематогенный остеомиелит, стафилококковая деструктивная пневмония и т.д. Для того чтобы предупредить риск развития гнойных осложнений (абсцессов, флегмон, ревматической лихорадки и т.д.), уменьшить выраженность симптомов и продолжительность заболевания, а также устранить возбудителя инфекции, назначается системная антибактериальная терапия.

К сожа...