Шпоры, которые мешают ходить

О пяточных шпорах наслышаны многие, особенно пожилые люди. Если после 40 лет это костное разрастание дает о себе знать примерно у четверти населения (чаще у женщин), то после 70 его можно найти у 85% пациентов. При этом ощущения у больных весьма неприятные – нормально ходить не получается, при переносе веса тела на пораженную ногу возникает боль в пятке. Иногда пятка болит постоянно, и при опоре на ногу боль усиливается – причем значительно, остро, «как на гвоздь наступил». В чем же причина таких неприятностей?

Немного анатомии

Нормальная стопа взрослого человека имеет сложную форму, выгибаясь как в продольном, так и в поперечном направлениях – это нужно для амортизации нагрузок при ходьбе. Если такого изгиба нет – у человека наблюдается плоскостопие, ведущее к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата из-за того, что стопа перестает хорошо смягчать толчки и удары при движении. Однако даже когда мы просто стоим, вес нашего тела передается на стопы и стремится распрямить их своды, прижать их к земле. Этому препятствует прочная пластина из соединительной ткани – подошвенная (плантарная) фасция, проходящая снизу под стопой от бугра пяточной кости до головок плюсневой кости. Именно подошвенная фасция удерживает свод стопы в согнутом состоянии, как тетива удерживает от распрямления дугу лука. При этом усилие, которое ей приходится преодолевать, весьма значительно – даже при стоянии на подошвенную фасцию действует сила, равная примерно половине веса тела человека.

При движении самое большое напряжение возникает именно в районе пяточного бугра, на месте прикрепления, и если усилие слишком высоко, в фасции возникают микротравмы – разрывы и растяжения, которые в большинстве случаев не беспокоят человека и заживают сами собой. Однако чем ближе старость, тем хуже восстанавливается организм, тем меньше он защищен от подобных травм, так что даже самые небольшие надрывы могут перейти в асептическое воспаление – плантарный фасциит.

Именно такое воспаление чаще всего и становится причиной появления боли в пятке. Кроме микротравм, возникновению плантарного фасциита могут способствовать уменьшение толщины подкожной жировой ткани (играющей роль дополнительного амортизатора) на пятке – оно характерно для пожилых людей, так же как и изменения в самой фасции. Боль может возникать и из-за раздражения проходящих в пяточной области нервов – при их сдавливании, пережатии, воспалении в результате переохлаждения и т.п. Могут внести свой болезненный вк...