Синусы и вирусы

Как часто в самой обычной аптеке спрашивают «что-нибудь от насморка»? Ежедневно, не один раз, а уж в холодный сезон – и подавно. И не так уж мало покупателей через некоторое время приходит уже с другим вопросом: «Скажите, а вот это лекарство при синусите точно помогает?»

Начинается с простуды...

С различными ОРВИ и ОРЗ почти каждый из нас встречается хотя бы раз в году, а некоторых простудные заболевания «настигают» гораздо чаще. Всем нам хорошо знакомы и насморк, и заложенность носа – неприятности, которые обычно проходят сами, даже если их особо не лечить. Но, увы, не всегда: в 5–10% случаев респираторные заболевания приводят к развитию той или иной формы синусита1 – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа.

Пазухи (по-латыни – «синусы») – это полости в лицевых костях черепа, сообщающиеся с помощью проходов (соустий) с носовой полостью. Все стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, и обычно выделяющаяся на ее поверхности слизь свободно выходит через соустья в носовые ходы. А вот при ОРВИ (и других заболеваниях, сопровождающихся насморком) дренаж пазух нарушается и слизь начинает застаиваться. Больше всего способствует такому застою ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости, при котором слизистая отекает, и именно отекшая ткань перекрывает соустье. Кроме того, воспаление нередко распространяется из носа в пазухи – начинается катаральный риносинусит. Зачастую добавляют еще и «вирусный», т.к. в большинстве случаев простуды слизистые оболочки поражаются именно вирусами.

Кратковременный застой слизи в большинстве случаев опасными последствиями не грозит, и при нормальном течении и лечении ОРВИ через 3–5 дней воспаление уменьшается, отек спадает, проходимость соустий восстанавливается. А вот более длительное нарушение оттока из пазухи способствует развитию в ней патогенной микрофлоры (попавшей с воздухом из носовой полости), и создаются условия для развития гнойного синусита.

В специальном меморандуме EPOS (European Position Paper On Rhinosinusitis and Nasal Polyps) предлагается каждый случай простуды с насморком, длящимся порядка 5–10 дней, счит...