Современная контрацепция

За последние 30 лет были достигнуты значительные успехи в разработке новых противозачаточных технологий, включая переход от высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов к низко- и микродозированным препаратам, и от инертных внутриматочных средств к медьсодержащим и левоноргестрелвысвобождающим ВМС. Кроме этого существующий ассортимент методов предохранения от беременности пополнился такими средствами, как комбинированные гормональные пластыри и влагалищные гормонпродуцирующие кольца, противозачаточные таблетки прогестагенового ряда и имплантаты.

Насколько это безопасно

Применение всех доступных сегодня средств контрацепции безопаснее тех последствий, к которым может привести прерывание нежелательной беременности. В то же время невозможно создать контрацептив, который обладал бы 100%-ной эффективностью, был прост в использовании, обеспечивал полноценный возврат репродуктивной функции и не обладал побочными эффектами. Для каждой женщины любой метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, а также как абсолютные, так и относительные противопоказания. Приемлемый метод контрацепции подразумевает, что его польза в значительной степени превосходит риск от его использования.

Так, самыми безопасными для жизни методами контрацепции являются барьерные.

Гормональные контрацептивы относятся к наиболее изученному классу лекарственных препаратов. Более 150 млн женщин во всем мире ежедневно применяют гормональные контрацептивы, и у большинства из них не наблюдается серьезных побочных эффектов. Хотя необходимо отметить, что эстрогены, входящие в состав комбинированных гормональных контрацептивов, повышают активность свертывающей системы крови: повышают синтез фибриногена – белка, принимающего участие в процессе свертывания, факторов свертывания крови, участвующих в процессе коагуляции.

В свою очередь эстрогены снижают уровень антитромбина III и плазминогена – факторов, ингибирующих свертывание. Таким образом, эстрогены способствуют повышению коагуляционного потенциала крови. При этом частота курения среди женщин репродуктивного возраста составляет 30%. В результате исследований, проведенных Всемирно...