Такой разный кашель

С таким явлением, как кашель, мы так или иначе сталкиваемся почти ежедневно: если не покашливаем сами, наверняка встретим кого-нибудь, издающего эти характерные громкие звуки... Узнать кашель можно сразу, а вот точно распознать, чтобы определить причину и назначить лечение, не так-то просто.

Что это такое?

Кашель – это безусловный защитный рефлекс, ответ организма на раздражение определенных рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Последовательность работы разных групп мышц при кашле довольно сложная, но в результате происходит сильный, резкий выдох через рот. Скорость воздушного потока при кашле в бронхах достигает 30 м/с (для сравнения – ветер такой силы считается ураганом), а в гортани скорость может быть в 2–4 раза выше. Такой «ураганный порыв» выносит с собой дым, раздражающие газы и пары, частицы мокроты, воду и легкие инородные тела – все, что засоряет дыхательные пути. Разумеется, если есть что выносить – потому что рефлекс этот может и «ошибаться»: раздражение стенок гортани, трахеи, бронхов, а то и плевры (в ней тоже есть кашлевые рецепторы) может быть вызвано воспалением или другими факторами, которые не удалить резким выдохом.

Кашель при этом может сильно отличаться – по звуку, продолжительности приступа, времени суток, когда больной кашляет чаще всего, наличию мокроты... Все эти отличия могут служить диагностическими признаками различных заболеваний и состояний.

Кашель без продукции

Одна из самых важных особенностей кашля, на которую нужно обратить внимание для дальнейшего лечения – наличие мокроты.

Образовавшиеся при насморке выделения стекают по носоглотке и раздражают стенки гортани; это явление называется синдромом постназального затекания. При этом слизь откашливается, ее можно принять за мокроту, но этот кашель тоже непродуктивный, и лечить его так же, как влажный, бесполезно, а иногда и вредно

При сухом, или непродуктивном, кашле мокрота или совсем не выделяется, или ее очень мало. Этот кашель появляется в ответ на раздражение верхних дыхательных путей на начальных стадиях многих ОРВИ и ОРЗ, затем он переходит во влажный. Возникает сухой кашель и при других болезнях, при этом обычно отличается по характеру приступов: например, при синусите кашель не сильный, но надоедающий, сопровождающийся першением в горле, а при коклюше – сильный, конвульсивный, прерывающийся глубокими вдохами. Сухой кашель наблюдается при...