Британским фармацевтам разрешили лечить некоторые заболевания, чтобы не отвлекать врачей

Великобритания

В Великобритании стартовала программа «Сперва в аптеку». Вместо того, чтобы ждать, когда тебя сможет принять терапевт, британец может обратиться по поводу лечения одного из семи распространенных заболеваний сразу к фармацевту. К ним относятся синусит, ангина, боль в ушах, укусы насекомых, импетиго, опоясывающий лишай и неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин младше 65 лет, пишет газета Mirror.

Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании заявила, что благодаря этому решению врачей общей практики освободят примерно от 10 млн консультаций в год. Повышается и доступность медицинской помощи — восемь британцев из десяти живут в пределах 20 минут ходьбы от аптеки. 

В программе участвуют 10 265 внебольничных аптек по всей стране, что составляет порядка 90% от общего числа таких учреждений. Консультации фармацевта можно получить без предварительной записи.

Фармацевтические организации участвуют в инициативе не бескорыстно. Каждая участница получает первоначальный фиксированный платеж в размере 2 тыс. фунтов стерлингов (около 230 тыс. руб.), затем 15 фунтов (1,7 тыс. руб.) за каждую консультацию и ежемесячный фиксированный платеж в размере 1 тыс. фунтов стерлингов, если выполнят план по минимальному количеству консультаций (30). Всего на финансирование программы в бюджете заложено 645 млн фунтов стерлингов. 

Сервис Pharmacy First поможет полностью раскрыть потенциал аптек в контексте оказания плановой медицинской помощи и совершить «мини-революцию в сфере общественного здравоохранения», убежден премьер-министр Великобритании Риши Сунак. Daily Mail напоминает, что его мать была заведующей аптекой в Саутгемптоне.

Исполнительный директор Национальной фармацевтической ассоциации Пол Рис тоже считает, что программа «будет использовать сильные стороны фармацевтов как экспертов по лекарствам» и освободит врачей общей практики, чтобы они могли выполнить другую работу.

Заместитель государственного секретаря британского Парламента по вопросам общественного здравоохранения Андреа Лидсом дала понять, что Pharmacy First — лишь первый шаг в направлении делегирования части полномочий медицинских специалистов фармацевтам, сообщает Independent. 

«Это может стать ступенькой к развитию других клинических услуг Национальной службы здравоохранения в будущем, поскольку пациенты привыкнут обращаться в местную аптеку за первичной помощью», — сказала Лидсом.

В заявлении NHS сказано, что внебольничные аптеки уже играют жизненно важную роль в поддержании здоровья британцев, в частности, они участвуют в программе сопровождения пациентов из группы высокого риска развития гипертонии. Фармацевты постепенно наращивают число выполняемых измерений артериального давления, взяв на себя обязательство довести этот показатель до 2,5 млн проверок в год к весне 2025 года (по сравнению с 900 тыс., проведенными в 2022 году). Подсчитано, что благодаря этой работе можно предотвратить более 1350 сердечных приступов и инсультов в первый год после достижения целевого показателя.

Но такая стратегия вызывает опасения у некоторых экспертов. В частности,  исполнительный директор Ассоциации независимых аптек Лейла Ханнбек обращает внимание на то, что аптеки «сейчас испытывают серьезное недофинансирование, речь идет о сумме в 1,2 млрд фунтов стерлингов. Из-за этого многие сокращают часы работы или даже полностью закрываются».

В Великобритании за прошедший год закрылось почти 400 внебольничных аптек, продолжает Independent. Резко сократилось и число врачей общей практики в последние годы. В декабре прошлого года их насчитывалось 27 487 человек, что на 6,3% меньше, чем в 2016 году (29 320). При том, что население страны за тот же период выросло примерно на 2 млн человек.

Программа может провалиться не только потому, что у фармацевтов прибавилось хлопот и без нее, но еще и потому, что значительное число британцев ничего не знают о ее реализации. Такие выводы были сделаны по итогам опроса, проведенного технологической платформой Charac в партнерстве с YouGov, указывает портал Pharmacy.biz.

Оказалось, что только 23% пациентов использовали аптеки в качестве первого пункта назначения при возникновении у них незначительных расстройств здоровья и почти половина не слышали об инициативе «Сперва в аптеку».

Опрос показал, что после получения информации о новой услуге число пациентов, которые изъявили готовность обратиться к фармацевтам за медицинской консультацией, возросло до 56%, что подчеркивает необходимость более широкого информирования населения.

Предыдущий опрос, выполненный Charac в прошлом году, показал, что только 13% пациентов были осведомлены обо всех услугах, которые доступны в аптеках.

Основатель и генеральный директор Charac Сантош Саху также обеспокоен тем, что многие местные аптеки с трудом справляются с растущим спросом, и считает, что государству следовало бы подумать о масштабной цифровизации сектора.

«Мы считаем, что ключом к тому, чтобы аптеки смогли реализовать новую политику, является оцифровка сектора, предоставление аптекам онлайн-платформы, где они могут более эффективно управлять своими административными процессами, а также предлагать новые услуги, такие как видеоконсультации», — прокомментировал порталу Саху.

По его словам, увеличение финансирования отрасли должно происходить одновременно с повышением цифровой доступности.

Канада

Британцы не одиноки в своем стремлении разгрузить врачей и эффективнее использовать багаж знаний, которыми владеют фармацевты. По этому пути двигаются и в Канаде, причем объем переложенной работы колеблется от провинции к провинции. 

Так, в Онтарио в октябре прошлого года к 13 заболеваниям, лекарства для лечения которых работник аптеки может подобрать посетителю самостоятельно, добавили еще шесть. В Саскачеване в начале этого года аналогичный список из 28 позиций дополнили двумя новыми: от тошноты и рвоты во время беременности, а также от рецидивирующего генитального герпеса. 

Как пишет Leaderpost, впервые право выписывать рецепты при незначительных заболеваниях, включая герпес, сезонную аллергию и укусы насекомых, молочницу, фармацевты Саскачевана получили в 2011 году. Они также уполномочены самостоятельно продлевать некоторые рецепты, выписанные врачом. 

Перед уходом в отпуск на длительный период времени доктор может связаться с сотрудником аптеки и проинструктировать его по поводу необходимости продления рецептов тем или иным его пациентам, чтобы те не остались без лекарств и вынужденно не прерывали лечение.

В марте прошлого года Медицинская ассоциация Саскачевана (SMA) и Колледж семейных врачей подсчитали, что около 200 тыс. человек, то есть примерно каждый шестой житель провинции, не имеют постоянного семейного врача. В SMA отметили, что сейчас больше, чем три года назад, семейных врачей, рассматривающих возможность досрочного выхода на пенсию, потому что они устали от большой нагрузки на работе. Это ухудшает ситуацию с доступностью медицинской помощи. С другой стороны, в более чем 425 лицензированных внебольничных аптеках по всей провинции трудятся около 1220 фармацевтов, что почти на 38% больше, чем в 2007 году. 

«Фармацевты — ценные члены нашей команды здравоохранения, и расширение списка лекарств позволит им максимально использовать свои знания ради сохранения здоровья пациентов», — сказал министр здравоохранения Саскачевана Эверетт Хиндли.