Чем опасен риносинусит?

Как все начинается?

Как правило, пусковым моментом для воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, становится ОРВИ. В ответ на проникновение вирусов в клетки слизистой оболочки развивается воспалительный процесс, который сопровождается выраженным отеком носовых ходов и соустий, через которые пазухи сообщаются с полостью носа. В результате этого в синусах начинает застаиваться слизистый секрет и уменьшается поступление кислорода внутрь пазух. Это негативно отражается на состоянии местного иммунитета и создает благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.

Еще один важный фактор, провоцирующий развитие риносинусита – это неправильное и частое высмаркивание, во время которого частицы зараженной слизи проникают в околоносовые пазухи. Особенно часто таким образом инфекция распространяется на верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Риносинусит обычно развивается как острое заболевание, в этом случае его симптомы сохраняются не более 4 недель, после чего полностью исчезают. Если же в течение года возникает 4 и более эпизодов риносинусита, ставится диагноз рецидивирующий риносинусит. О хронической форме заболевания говорят в том случае, если его симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Симптомы: общие и специфические

Развитие острого риносинусита редко ограничивается какой-то одной пазухой, обычно воспалительный процесс в той или иной степени распространяется практически на все синусы, т.к. они сообщаются друг с другом через носовые ходы. Поэтому далеко не всегда удается выделить симптомы, характерные для какого-то конкретного вида синуситов (гайморита, сфеноидита и т.д.). Чаще всего заболевание начинается с усиления общих для всех ОРЗ признаков: интоксикации, лихорадки, заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделений. У детей развитие риносинусита часто сопровождается появлением сухого кашля, особенно по ночам, который возникает из-за стекающего по задней стенке глотки секрета.

При выраженном воспалении риносинусит может приводить к временному снижению или отсутствию обоняния, ощущению заложенности в ухе, появлению болезненного распирания или тупой давящей боли в области проекций пазух.

Признаки синуситов:

• гайморит – боль в области верхней челюсти, корня носа;
• фронтит – боль в области переносицы, надбровных дуг;
• сфеноидит – боль в области висков и затылка;
• этмоидит – боль в области спинки носа, переносицы.

При синуситах боль усиливается при надавливании на область пазухи, может уменьшаться после использования деконгестантов.

Симптомы острого риносинусита настолько неспецифичны, что практически невозможно использовать их как ориентир для того, чтобы понять, что именно стало причиной воспаления – вирусы или бактерии. Но тем не менее многие международные клинические руководства предлагают ставить диагноз острого бактериального риносинусита в том случае, если:

• заболевание протекает в тяжелой и средне-тяжелой форме;
• выраженные симптомы риносинусита сохраняются более 10 дней;
• характерные для ОРВИ симптомы снова усилились после временного улучшения.

Особенности хронического риносинусита

В отличие от острого риносинусита, который при ОРВИ встречается очень часто, но в большинстве случаев быстро и благополучно заканчивается, хронический риносинусит – заболевание менее распространенное, но справиться с ним очень сложно.

В основе его развития обычно лежит несколько факторов: предшествующее острое воспаление, нарушение свободного сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, снижение местного иммунитета. Все это вместе создает благоприятные условия для активного развития условно-патогенных бактерий, населяющих слизистую дыхательных путей, возникновения хронического воспаления и формирования необратимых изменений в слизистой оболочке околоносовых пазух.