Как быть с пациентами, занимающимися лечением по постам в соцсетях

Какие ваши доказательства

Почти у 60% фармацевтов Великобритании посетители спрашивали о лекарствах и других продуктах аптечного ассортимента, которые они видели в социальных сетях, показал опрос отраслевого издания The Pharmaceutical Journal. Чаще всего вопросы касались препаратов, связанных с потерей веса, вакцинопрофилактикой и лечением COVID-19. Впрочем, интересовались и медикаментами от эректильной дисфункции, и заместительной гормональной терапией, и статинами, и даже лекарствами для лечения онкозаболеваний.

Некоторые посетители просили предоставить информацию о конкретных лекарствах: как рецептурных, так и безрецептурных.

В Австрии каждый третий врач и фармацевт затруднился опровергнуть недостоверную информацию от пациента, которую он получил из сети.

«В большинстве случаев это даже хорошо, что пациенты проводят свои собственные изыскания по поводу лекарственной терапии, — рассказал один из участников анонимного опроса. — Но часто мы получаем от них просьбы выписать рецепт на препарат, в показаниях к применению которого нет тех состояний, о которых нам говорят посетители. Некоторые запросы вызывают беспокойство».

По его словам, когда на рынке только появилась инновационная система мониторинга уровня глюкозы, которая представляет собой носимое устройство, было много обращений продать ее тем, кто мечтал похудеть, но не имел медицинских показаний для получения гаджета. 

Другой фармацевт рассказал, что иногда его спрашивали о лекарствах, которые доступны в США, но не зарегистрированы или широко не используются в Великобритании. Оказалось, что люди черпали информацию из статей и комментариев в группах поддержки для пациентов.

«Это очень обнадеживает, что люди просят своих фармацевтов проконсультировать их по лекарствам, о которых они читали в интернете», — полагает президент Королевского фармацевтического общества Великобритании Клэр Андерсон. 

По ее мнению, «это демонстрирует доверие британцев к фармацевтам как к экспертам в области медицины, и, конечно, пациенты правильно делают, проверяя то, что они видели в социальных сетях.

«С таким большим количеством медицинского контента, циркулирующего в соцсетях, важно иметь надежного профессионала, который может интерпретировать информацию и помогать людям делать осознанный выбор», — отмечает менеджер Национальной фармацевтической ассоциации Хельга Мангион.

Как работать с дезинформацией

Другое недавнее исследование, в котором приняли участие как фармацевты, так и врачи Австрии (Austrian Health Report 2022 — Wave 2 Population/HCP — Health Care Professionals), выявило, что 41% пациентов трудно определить дезинформацию (фейк-ньюс) в сфере здравоохранения. 

При этом каждый второй врач и фармацевт отметил, что в последнее время очень часто к ним обращаются пациенты, располагающие ложной информацией. Развенчивать онлайн-мифы стало частью повседневной трудовой жизни, констатировал один из участников опроса. 

Несмотря на свои знания и профессиональный опыт, каждый третий врач и фармацевт столкнулся с трудностями, пытаясь опровергнуть недостоверную информацию. При этом в статье не уточняется, чего не хватило участникам опроса: авторитета, знаний или навыков убеждения.

Впрочем, некоторые фармацевты даже не пытаются переубеждать пациентов. Об этом свидетельствуют результаты исследования, которое провела Ассоциация потребителей Бельгии Test-Achats в аптеках страны.

Только два фармацевта из 96 задали все необходимые уточняющие вопросы, столкнувшись с незнакомым пациентом, который просил отпустить ему лекарство, увиденное им в рекламе. В подавляющем большинстве случаев посетитель, попросивший сироп или обезболивающее, о которых он узнал из соцсетей или рекламы, получал их без проблем. 

Данные опроса «очень разочаровывают», признался представитель Бельгийской фармацевтической ассоциации Николя Эшеман.

Основные вопросы, которые фармацевт должен задать неизвестному пациенту, напоминает представитель Test-Achats Жюли Фрер: «Как давно появились симптомы? Какие меры вы уже предприняли? Вы принимаете какие-либо другие лекарства? У вас есть другие заболевания/жалобы?»

Половина американцев осознают, что покупать лекарства в интернете — дело рискованное. Тем не менее один из четырех опрошенных заявил, что готов брать на себя эти риски, если это означает большую доступность лекарств и экономию денег.

Какие бывают последствия

Когда люди слепо доверяют тому, что читают в интернете в сомнительных группах, они подвергают риску не только себя, но и фармацевта. Его могут привлечь к ответственности в случае неблагоприятного исхода самолечения и лишить лицензии. Кроме того, это влияет и на выбор других людей.

В США и Австралии пациенты с диабетом 2-го типа столкнулись с дефицитом лекарства, которое повышает чувствительность к инсулину и подавляет аппетит. Дело в том, что в TikTok было опубликовано множество роликов, в которых о нем говорили как о чудодейственном средстве для похудения, после чего в этих странах начался бум выписки препарата офф-лейбл.

Австралийский регулятор (Therapeutic Goods Administration — TGA) опубликовал на своем сайте обращение, в котором указывает, что приоритет при выписке данного лекарства должен отдаваться больным диабетом. Их американские коллеги из FDA пока не видят необходимости в подобных заявлениях.

К слову, в США дезинформация в интернете усугубляется популярностью онлайн-аптек. До 95% сайтов, торгующих рецептурными препаратами по всему миру, занимаются этим нелегально, следует из данных ASOP Global Foundation 2021 года. 

Половина опрошенных американцев сказали, что осознают, что покупать лекарства в интернете — дело рискованное. Тем не менее один из четырех американцев заявил, что готов брать на себя эти риски, если это означает большую доступность лекарств и экономию денег. По тем же причинам почти половина американцев готовы делать покупки медикаментов на сайтах, несанкционированных FDA. А для четверти респондентов совершенно не важно, где базируется аптека, торгующая онлайн.