Как в разных странах решают проблему дефицита фармспециалистов

Россия

Депутаты Законодательной думы Хабаровского края предложили включить в федеральную программу «Земский доктор» провизоров. Свое обращение они направили министру здравоохранения Михаилу Мурашко.

Как и многие другие регионы, Хабаровский край столкнулся с дефицитом фармспециалистов в государственных организациях в сельских населенных пунктах. Чтобы решить ее, депутаты предлагают не только распространить программу единовременных выплат на провизоров, которые согласятся переехать в сельскую местность и отработать там пять лет, но и установить повышающий коэффициент в зависимости от удаленности территории. Тогда специалисты, приехавшие на работу в самые отдаленные поселки, могли бы получить до 3 млн руб.

Ранее для решения той же самой проблемы депутаты Законодательного собрания Карелии подготовили законопроект о включении фармспециалистов в перечень категорий граждан, которые могут получить в безвозмездное пользование сроком на шесть лет земельный участок под индивидуальное жилищное строительство. 

Во многих селах Карелии нет аптек, потому что в них некому работать, указано в пояснительной записке к законопроекту. Закон разрешает вести отпуск препаратов на базе ФАП и врачебных амбулаторий, однако медицинские специалисты настолько загружены, что заниматься еще и лекарственной помощью им совершенно некогда. Да и ассортимент, представленный в ФАП, как правило, не отвечает всем потребностям. В этой ситуации предоставление земельных участков фармспециалистам может стать решением проблемы, полагают депутаты.

Земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной собственности, предоставляются в безвозмездное пользование на срок до шести лет для индивидуального жилищного строительства. По истечении этого срока они переходят в собственность пользователей (бесплатно). Этой возможностью уже могут воспользоваться врачи по наиболее востребованным в сельской местности и малых городах специальностям. Если законопроект будет принят, то к этому списку добавятся и фармспециалисты.

Документ, который поддержало Правительство Карелии, находится у главы республики. Его заключение депутаты рассчитывают получить до конца года. 

Идея внедрить в стране «телефармацию» пока не получила депутатской поддержки. На недавнем заседании дискуссионного клуба в Пятигорске ее высказал собственник АС «Диалог» (Москва), провизор по образованию Тамерлан Салиев. В некоторых странах она уже успешно тестируется.

Япония и Аргентина

Жителям Японии телефармацевтические услуги стали доступны в 2020 году. Покупателям даже не надо ходить в аптеку, чтобы забрать подготовленные для них фармацевтом лекарства. Их можно получить с доставкой на дом или в постамате. 

В г. Фудзисава медикаменты из аптеки привозит робот-доставщик, который тестируется здесь с прошлого года.

В январе этого года на станции метро Синдзюку в Токио заработал первый вендинговый автомат, в котором можно приобрести 30 безрецептурных препаратов. Пока он функционирует в тестовом режиме. Подобные аптеки самообслуживания можно встретить и в Сингапуре, например.

Аргентина тоже разделяет идею делегирования части функционала фармацевтов аптечным роботам. Автоматизированные системы в состоянии сами проверить запасы лекарств, проконтролировать их сроки годности, быстро найти необходимый препарат, что сокращает время обслуживания. К тому же они по-прежнему вызывают восторг покупателей, что генерирует дополнительный трафик.  

В Аргентине подсчитали, что в аптеках, где установлен робот-склад, продажи вырастают в среднем на 7,3%, а выставочная площадь увеличивается на 14%.

США

Вторая по величине аптечная сеть США CVS Health тоже сделала ставку на удаленный формат работы фармацевтов. Она оснастила почти все свои 9 тыс. аптек технологиями, позволяющими сотрудникам просматривать и вводить информацию о рецептах, не находясь в аптеке, даже из дома или автомобиля.

Большинство штатов США не разрешают фармацевтам работать удаленно, но если эксперимент окажется удачным, вполне возможно, что в скором времени по всей стране фармспециалисты смогут работать, например, из дома и брать на себя такие задачи, где требуется фармацевтическое образование. Остальные (рутинные) функции, включая непосредственно выдачу лекарств посетителю, возьмут на себя техники, такого образования не имеющие.

В то же время лидер рынка Walgreens Boots Alliance (WBA) Inc. пытается положить конец кадровому голоду путем выплаты единовременных бонусов тем, кто подписывает с ней контракт минимум на один год. Еще недавно компания выплачивала 30—50 тыс. долл., но с середины осени выплата увеличена до 75 тыс.

Из-за незаполненных вакансий фармспециалистов порядка 3 тыс. аптек Walgreens в США работают по сокращенному графику. Это не только отрицательно отражается на выручке, но и приводит к штрафным санкциям. Только в одном из штатов за год сеть заплатила более 60 тыс. долл. в виде штрафов. 

Другие крупные игроки американского аптечного рынка также практикуют подобные выплаты специалистам, но пока их суммы заметно меньше (от 1 тыс. долл.).

К тому же в ноябре Walgreens объявила, что больше не будет оценивать своих сотрудников аптек по количеству рецептов, выписанных ими за неделю. Решение было принято после многочисленных жалоб фармацевтов на то, что подобные оценки эффективности работы приводят к опасным ошибкам и выгоранию персонала.

Германия, Англия, Ирландия, Канада

Целый ряд стран не видит иного быстрого и эффективного способа заполнить пустующие вакансии фармацевтов, чем привлекать иностранных специалистов.  

Так, на сайте одного из агентств, оказывающего услуги по релокации в Германию, говорится: «Как фармацевт, вы пользуетесь большим спросом в Германии. Около 18 тыс. аптек ищут специалистов вашего профиля!» К слову, в соседней Франции дефицит рабочей силы оценивается на уровне 10%, или 15 тыс. фармацевтов. Однако на госуровне она, похоже, никак не решается. 

Правительство Великобритании внесло профессию фармацевта в список дефицитных и смягчило условия для найма ее представителей из числа иностранцев. Это произошло в самый разгар пандемии. Похоже, мера возымела действие. Генеральный фармацевтический совет (GPhC) подтвердил, что места на курсы по обучению и оценке зарубежных фармацевтов на 2023-й и 2024 год уже закончились. 

Есть похожий список и в Ирландии. В него также входят преимущественно представители медицинских и фармацевтических специальностей.

В Канаде каждый четвертый работник в сфере здравоохранения — иностранец. В ноябре текущего года правительство тоже обновило список специальностей, обладатели которых получают право на экспресс-въезд в страну. В него вошли помощники фармацевтов. Как и в соседних США, здесь стараются разгрузить фармспециалистов за счет квалифицированных помощников и автоматизации процессов.

Само собой, такое переманивание кадров негативным образом отражается на менее благополучных странах. Так, в первом полугодии 200 фармацевтов не досчиталась Нигерия.