Какие рекомендации несут риски для первостольника

Ошибка в определении проблемы посетителя

Пример: покупатель приходит и просит натуральное послабляющее средство, желательно на основе трав. Получает упаковку листа сенны.

Отвар листа сенны вызывает у человека химическое раздражение рецепторов внутренней поверхности кишечника. Рефлекторно усиливается перистальтика, и содержимое изгоняется через 8—12 часов. Такая стимуляция быстро истощает рецепторы. Клетки перестают реагировать на физиологический раздражитель (наполненность кишечника). Такое лечение может усугубить запоры.

Запор — отсутствие стула у взрослого человека более 48 часов. Покупатели с запорами говорят про чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, про дискомфорт и распирание в животе. Стул «овечий», плотными небольшими кусочками.

К запору могут привести сидячий образ жизни, питание, стресс и депрессия, заболевания желудочно-кишечного тракта. Бывают затруднения опорожнения от подавленных позывов на дефекацию: когда человек находится на работе и не может посетить туалет; когда акт дефекации связан с болью (давление на геморроидальный узел). Человек стремится сдержать позыв, оттянуть болевые ощущения и потом уже не может «сходить».

Для каждой из этих причин — свое решение. Для запроса на «натуральное, природное» таким решением могут стать препараты с пищевыми волокнами.

Ошибка в сборе информации

Пример: посетитель аптеки просит что-то от кашля, и первостольник рекомендует отхаркивающее. Прекрасный муколитик, который и разжижает мокроту, и облегчает ее выведение.

Причиной кашля могут быть аллергия, воспалительные заболевания горла, насморк с большим количеством отделяемого, гастроэзофагеальный рефлюкс или прием некоторых лекарств. Хроническим кашлем страдают курильщики. Кашель — это симптом, который на приеме у врача называют 30—40% пациентов.

Кашель — не заболевание. Это врожденный безусловный рефлекс, защитный механизм, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей. Его роль — очищать дыхательные пути и удалять раздражители.

Первостольнику важно уточнить у посетителя:

• есть ли температура;
• как долго кашель беспокоит;
• продуктивный ли кашель;
• болит ли горло;
• курит ли покупатель.

Если кашель непродуктивный, то узнать, есть ли изжога, боль в желудке, аллергия.

В ходе опроса вместо отхаркивающего препарата может понадобиться местное средство от боли в горле, от насморка, антигистаминное или вообще отмена препарата, который принимает покупатель без консультации врача. Пациенту надо порекомендовать обратиться за помощью к доктору.

Детям до трех лет не показаны муколитики, так как малыши не могут покашлять произвольно, и резерва дыхательных мышц у них еще недостаточно, чтобы выкашлять сгустки мокроты. Родителей лучше направить к педиатру, сославшись на рекомендации ВОЗ по интегрированному ведению болезней детского возраста.

Ошибка в выборе препарата

Пример: фармспециалист решает предложить только самый бюджетный вариант.

Но иногда покупателю для решения проблемы нужно не одно, а два или три средства. Иной раз стоит предпочесть комбинированный 3-в-1 препарат, который будет стоить дороже, но и работать эффективнее. За финансовой стороной вопроса часто упускается из вида самый первый пункт — проблема.

Выбор препарата обязательно должен быть обоснован и доступно разъяснен покупателю.

Если покупатель во время лечения не найдет спасения в бюджетном средстве, он решит, что лечение таблетками не эффективно. Понесет свои кровные «бабушке». Станет лечиться народными методами: привязывать лопух, пить перекись водорода, делать компрессы из заряженной глины. Купит у мошенников прибор, который «лечит» все болезни. Начнет отговаривать знакомых от официальной медицины.

Ошибка в сопутствующих рекомендациях

Пример: фармацевт отпускает глазные капли покупателю с конъюнктивитом. Объясняет кратность, способ применения и напоследок советует промывать глаза свежей заваркой.

Свежезаваренный чай содержит танины и полифенолы. Они обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами, сам чай приятно увлажняет конъюнктиву и смывает выделения.

Но Танины могут ухудшать отток секрета из слезной железы, поэтому этот «бабушкин» метод следует использовать осторожно.

Первостольник может порекомендовать раствор фурацилина или отвар ромашки. Для безопасности пациентов Ассоциация врачей-офтальмологов в официальных рекомендациях постановила промывать глаза кипяченой водой.