Какие требования предъявляют к помощникам фармспециалистов в разных странах

Кто такие аптечные техники

В США аптечным техником становятся после одного-двух лет обучения (в последнее время это даже разрешают сделать онлайн), тогда как фармацевты должны учиться от шести до восьми лет, прежде чем смогут приступить к работе. Техники работают как в больничных, так и розничных аптеках под руководством лицензированных фармацевтов, изготавливая лекарства, осуществляя приемку товара, оформление витрины, сборку онлайн-заказов и даже консультирование посетителей.

В Великобритании техники могут вести отпуск лекарств без надзора со стороны фармацевта. Более того, с этого года они получили право измерять артериальное давление и давать последующие рекомендации пациентам с гипертонией, а также проводить консультации в рамках программы по отказу от курения. Она предназначена для поддержки пациентов, которые, возможно, бросили курить в больнице, но нуждаются в помощи после выписки. Ранее в этом году аптечным техникам разрешили вводить вакцины против гриппа и COVID-19 и участвовать в мониторинге лекарственной помощи пациентам после выписки из стационара. Это означает, что любой посетитель может бесплатно получить консультацию по тем препаратам, которые ему назначили в больнице, чтобы не обращаться повторно к врачам клиники (тем более, что сделать это быстро у них не получится) и не занимать их время. 

В Литве до недавнего времени техники могли работать за первым столом самостоятельно (после 3,5 года учебы). Всего в стране насчитывалось порядка 1,2 тыс. техников и 3,4 тыс. фармацевтов. Техники были трудоустроены, в основном, в небольших населенных пунктах, где сложно было найти фармацевта. К тому же они обходятся собственникам дешевле, что критично в местности с низким оборотом. 

Но затем, в связи с вступлением Литвы в Европейский Союз, ей пришлось подготовить изменения в Закон о фармации, согласно которым в аптеке должен находиться хотя бы один фармацевт. Специальность «Фармакотехника» оказалась под угрозой исчезновения, информирует онлайн-издание «Курьер». 

Почему не станет техников в Литве

Поправки были разработаны в рамках реализации директивы Европейского парламента и Совета о признании профессиональной квалификации. Ее смысл в том, что техник вправе вести отпуск лекарств, но консультировать по ним уполномочен лишь фармацевт. Это делается в целях повышения качества обслуживания посетителей. 

Чтобы устранить пробелы в обучении и переучиться на фармацевтов, техникам был предоставлен переходный период в 15 лет, который должен был закончиться 1 января 2021 года. Однако у этой реформы оказалось много противников. 

Эксперты отмечали, что переучиться смогут далеко не все техники. Во-первых, учебу крайне сложно сочетать с работой. Во-вторых, за нее надо платить. В-третьих, среди помощников фармацевтов 460 человек старше 56 лет, которым осталось до пенсии всего несколько лет. 

«Пройти переподготовку на базе имеющегося образования невозможно, — цитирует газета Posts English Lithuania фармацевта с 25-летним стажем Кристину Билинскене, работающую в Йонишкисе. — Единственное, что я могу сделать, это поступить в университет и закончить пять курсов, хотя многие предметы по специальности я уже изучала в вузе». 

Но Билинскене не сможет сделать этого ни по финансовым, ни по семейным обстоятельствам. Тем более что она живет не в Каунасе или Вильнюсе, где есть фармфакультеты.

Она отмечает, что собственник аптеки не захочет держать в штате и ее, и фармацевта — это будет нерентабельно, поэтому переживает, что вскоре останется без работы.

Председатель профсоюза фармацевтических работников Литвы (ПСФРЛ) Лина Ганатаускене указывала на несоответствия в государственной политике — хотя переподготовка помощников фармацевтов является проблемой, колледжи продолжали готовить техников, не предупреждая учащихся о том, что, возможно, по окончании обучения у них не будет возможности трудоустроиться. Она предлагала присмотреться к тому, как этот вопрос был урегулирован другими членами ЕС. В Польше, например, было решено, что техники, прошедшие обучение до вступления в ЕС, смогут работать до конца своей профессиональной карьеры, а в Дании политики решили, что техников могут дистанционно контролировать фармацевты.

Согласно исследованию, проведенному Литовским институтом свободного рынка (LFMI), принятие этих поправок негативно отразится как на доступности лекарственной помощи гражданам, так на экономике в целом, пишет AtlasNetwork. Так, если бы эта норма вступила в силу, 272 аптеки по всей стране сократили бы свои часы работы (общее количество часов работы аптек уменьшилось бы тогда на 23%). Кроме того, 150 аптек (11% от общего числа) будут вынуждены закрыться, в результате чего жители сельских и малонаселенных территорий потеряют прямой доступ к лекарствам. Почти треть аптечных техников (28%) останутся без работы. Отчет был представлен в парламенте Литвы. В итоге вступление в силу нового порядка было отложено предположительно до 1 июля 2023 года.

Однако в марте этого года председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Антанас Матулас вспомнил прежнюю рекомендацию председателя профсоюза фармацевтических работников Литвы и предложил позволить техникам, которые получили соответствующее образование до 2006 года, продолжить работать одним, а в случае возникновения вопросов, которые они не в состоянии урегулировать/решить самостоятельно, разрешить им дистанционно консультироваться с провизорами. Один фармспециалист сможет курировать не более трех техников. Аналогичное регулирование фармацевтической деятельности установлено в нескольких странах — членах ЕС, таких как Швеция, Финляндия, Португалия, Чехия и др., отмечают сторонники инициативы.

Но такая полумера снова вызвала споры. Фармспециалисты, не согласные с ней, 26 апреля в знак протеста зажгли свечи возле своих аптек. Свою акцию они назвали «похоронами литовских аптек».

По мнению депутата литовского Сейма, а в прошлом министра здравоохранения Литвы Аурелиюса Веригы, одобрение этих поправок станет позором для системы здравоохранения страны. «Аптека не магазин, где могут работать специалисты без должного образования, — заявил он. — Если бы речь шла только о выдаче лекарств, то есть оформлении продажи через кассу, в таком случае и техник не нужен, достаточно было бы поставить человека, который умеет читать и брать деньги».

Принятие законопроекта будет означать деградацию профессии фармацевта, убеждена член Сейма Даниэле Моргана.

«Аптека без фармацевта — то же самое, что больница с одной медсестрой, успешно выполняющей все функции врача. Совершенно нереально. Иллюзия», — подчеркнула проф. фармацевтического факультета Медицинской академии Юрга Бернатонене.

По ее мнению, совершенно непонятно, как курирующий техников фармацевт должен будет нести ответственность за их ошибки.

Впрочем, авторы законодательной инициативы поспешили успокоить профессиональное сообщество: никто не покушается на профессию фармацевта и послабления коснутся всего лишь техников старшего возраста.