Какие у фармспециалистов претензии к выписке рецептов

Опрос проходил на сайте pharmvestnik.ru в рубрике «Фармкружок» с 17 октября по 17 ноября 2023 года. В нем приняли участие 159 сотрудников аптек. 

Узнаю по походке 

Требования о необходимости внесения реквизитов рецепта при выбытии Rx-препаратов в систему МДЛП, вступившие в силу с 1 сентября 2023 года*, фактически ужесточили контроль за соблюдением условий отпуска этой категории лекарств. Профильные фармассоциации в очередной раз подняли вопросы о том, что: 

- рецепты выписываются врачами редко; 

- рецепты выписываются с ошибками. 

Решить эту проблему предлагали с помощью специальных обучающих курсов для врачей. Но поддержки эта инициатива пока не получила. 

Как показал опрос, новые правила на ситуацию с выпиской рецептов не повлияли — 74% первостольников констатируют: «Как приходили за рецептурными препаратами без рецепта, так и приходят». 

При этом 20% отпускают Rx-препараты без рецепта по собственному усмотрению. Они объясняют это так: 

«Если больной пришел с назначением антибиотика на обычном листке, иногда там может стоять и печать врача, (но не на рецептурном 107-1/у) могу отпустить, так как больному требуется помощь и он не виноват».

«Глупо требовать рецепт на сальбутамол у задыхающегося астматика. Ситуации разные бывают».

«Отпускаю знакомым, постоянным клиентам, если знаю пациента». 

«Зарплата зависит от выручки. Хочется кушать».

Однако препараты ПКУ первостольники без рецепта не отпускают ни в каких случаях, даже несмотря на желание «кушать».

Добрым словом 

Если покупатель пришел с рецептом, в котором есть ошибка, первостольники стараются максимально спокойно объяснить, что не могут выдать по нему препарат. Но избежать конфликта удается не всегда. 

«Часто покупатель начинает с негатива. И я его понимаю. Кому хочется по несколько раз ходить к докторам». 

«Пациент всегда считает, что раз он пришел от врача, то никаких вопросов не должно быть. В нашу сторону летят оскорбления, мат, ему не объяснишь, что мы руководствуемся приказом».

«Это всегда конфликт с запросом Книги жалоб и предложений. С криками и топаньем ногами».

Первостольники пытаются урегулировать ситуацию разными способами. Например, сами звонят в медорганизацию с уточнениями и просьбой выписать правильный рецепт или отпускают препарат в обмен на обещание, что пациент принесет повторный. 

С рецептами, которые должны оставаться в аптеке, сложнее. Тут уже ничего не остается, кроме как отправить покупателя восвояси, то есть опять к врачу. 

Драгоценное время 

Почти все первостольники (91%) выступили за введение курсов по выписке рецептов для врачей. Они считают, что это поможет сократить количество ошибочных рецептов и «сохранит нервы» как пациентам, так и сотрудникам аптек.

При этом, отвечая на вопрос, почему врачи не всегда выписывают рецепты на Rx-препараты, фармспециалисты ответили так:

«Нет жестких указаний и требований. Врач считает оформление рецептов на бланке (107-1/у) формальностью. Если это не учетная группа, то аптека и без рецепта отпустит, так как напрямую заинтересована в этом».

«У них нет времени — это первая отмазка, у них нет бланков — это вторая отмазка, у них нет ручки — это третья отмазка».

«Понятно, что они загружены, а возможно, им просто лень. В аптеке тоже работа не сахар, а последствия разгребают провизоры».

* Пп.«л» п.38 Постановления Правительства РФ № 468 от 24.03.2023 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 14.12.2018 № 1556».