Впервые пришлось лечить тромб у астронавта на МКС

Этот уникальный случай подробно описал Стефан Молл из Университета Северной Каролины в журнале The New England Journal of Medicine*. Он является экспертом в лечении тромбозов и тромбоэмболий.

Стефан Молл был готов лично отправиться на станцию, чтобы оказать помощь пациенту. Но на это не было времени. Поэтому пришлось лечить астронавта, находясь на Земле.

Стефан Молл: «Когда позвонили мне домой, жена передала трубку со словами: «Стефан, тебе звонят из космоса». Это было удивительно. Невероятно принять звонок из космоса. Как будто со мной хочет поговорить один из моих обычных пациентов»

Обычная терапия тромбоза глубоких вен предусматривает использование разжижающих кровь препаратов в течение трех месяцев. На борту МКС было определенное количество эноксапарина. Дозу препарата рассчитали таким образом, чтобы оказать помощь пациенту и не истощить запас.

Через 43 дня на станцию был доставлен апиксабан — антикоагулянт, рекомендованный Моллом. В общей сложности лечение продолжалось 90 дней. Астронавт регулярно делал УЗИ сосудов шеи, чтобы врачи могли контролировать ситуацию. Молл лично осуществлял консультации пациента по телефону и электронной почте.

За четыре дня до возвращения на Землю астронавт перестал принимать апиксабан. Дело в том, что при использовании средств, разжижающих кровь, в случае травмы существует опасность возникновения внутреннего кровотечения, которое будет трудно остановить. Для минимизации риска препарат отменили.

Случай лишь подчеркивает необходимость дополнительных исследований риска тромбоза в космосе, варианты профилактики и лечения.

____________________
* A phone call from space: first blood clot in space treated by doctors on earth. BIOTECHNIQUES. 9 JAN 2020.