Фармвестник
Нафталанская нефть при заболеваниях кожи: возможности негормональной терапии
Пациенты с хроническими заболеваниями кожи могут с опасением относиться к гормональным средствам или искать варианты для длительной наружной терапии. Один из таких препаратов — «Нафтадерм®», линимент на основе рафинированной нафталанской нефти. Его применяют при ряде хронических дерматозов, в том числе на этапе долечивания и поддержания ремиссии после гормональных средств.
Нафталанская нефть: от природного сырья к лекарственному препарату
Действующее вещество препарата — рафинированная нафталанская нефть. Ее добывают в районе азербайджанского города Нафталан. По физико-химическим свойствам она отличается от промышленной нефти и имеет сложный многокомпонентный состав. В лечебных целях нафталанскую нефть применяют на протяжении многих столетий, а с конца XIX века началось научное изучение ее состава и свойств. На ее основе стали создавать лекарственные средства для наружного применения1,2.
Основными биологически активными компонентами нафталанской нефти считают нафтеновые соединения. В ее составе также присутствуют циклические насыщенные и ароматические углеводороды, нафтеновые кислоты, азотистые основания, пигменты, соединения серы, микроэлементы, смолы и минеральные масла1,3. С особенностями этого состава связывают биологическую активность нафталанской нефти. Углеводороды, входящие в ее состав, имеют определенное химическое сходство со стероидными соединениями и витамином D. При этом сама нафталанская нефть не относится к гормональным средствам.
В дерматологии нафталанскую нефть относят к наружным редуцирующим средствам. Ее свойства изучались как экспериментально, так и в клинической практике. Значение имеет противовоспалительное, противозудное, дезинфицирующее и стимулирующее заживление действие1-4. В слабых концентрациях она оказывает кератопластическое, а в более высоких — отшелушивающее действие. Эти свойства определили применение препаратов на основе нафталанской нефти при хронических заболеваниях кожи.
При псориазе в исследованиях описаны регресс элементов сыпи, сокращение площади поражения и уменьшение выраженности клинических проявлений на фоне применения средств на основе нафталанской нефти1-4. Противовоспалительное и стимулирующее заживление действие используется и при других дерматозах.
Российское производство по стандарту GMP
Современный препарат на основе нафталанской нефти представляет собой линимент 10%-ный, содержащий высокодисперсную эмульсию рафинированной нафталанской нефти. По микробиологической чистоте рафинированная нафталанская нефть соответствует требованиям, предъявляемым к лекарственным препаратам. «Нафтадерм®» производится АО «Ретиноиды» по стандартам GMP. Состав лекарственной формы запатентован. Препарат отпускается без рецепта.
Линимент применяется в дерматологии как негормональное средство с противовоспалительным, противозудным, дезинфицирующим и стимулирующим заживление действием. Он способствует уменьшению воспалительных проявлений и зуда в зоне патологического процесса и стимулирует процессы заживления. Линимент может применяться как в комплексной, так и в монотерапии.
Согласно инструкции, препарат показан при псориазе, экземе, нейродермите, себорее, розовом лишае, фурункулах, сикозе, пиодермии, почесухе, ранах, плохо заживающих язвах, пролежнях и рожистом воспалении5. При хронических воспалительных заболеваниях кожи он может использоваться в том числе на этапе долечивания после применения топических глюкокортикостероидов и для поддержания ремиссии.
К особенностям линимента на основе рафинированной нафталанской нефти относятся отсутствие эффекта привыкания даже при длительном применении, хорошая переносимость и сочетаемость с системными и наружными препаратами различных групп, в том числе с глюкокортикостероидами3,5,6. На фоне применения препаратов повышается проницаемость кожи для других лекарственных веществ, что следует учитывать при комбинированных наружных схемах.
Следует учитывать и противопоказания. Согласно инструкции, к ним относятся повышенная чувствительность к действующему и/или вспомогательным веществам препарата, почечная недостаточность, геморрагический синдром и выраженная анемия5. В период беременности и грудного вскармливания применение возможно после консультации врача.
Побочные эффекты при применении линимента наблюдаются редко. Возможно появление сухости кожи. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать смягчающие кремы или сделать перерыв в применении препарата на 2-3 дня5. Особых указаний, связанных с влиянием на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, не установлено.
Как применять линимент?
Линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день, не втирая. Курс лечения индивидуален и может составлять 3-4 недели5. Для применения препарата у детей необходима консультация врача. Средство имеет коричневый цвет и характерный запах, поэтому может оставлять следы на светлой одежде. Вечернее применение позволяет уменьшить связанные с этим неудобства.
Хранить линимент следует при температуре не выше 25 °С, не допуская замораживания. Срок годности препарата — 5 лет5.
Некоторые особенности средства могут вызывать у покупателя дополнительные вопросы:
Почему пахнет нефтью?
Характерный запах связан с действующим веществом — рафинированной нафталанской нефтью.
Это старое средство?
Нафталанская нефть действительно имеет длительную историю медицинского применения. Современный линимент при этом представляет собой стандартизованный лекарственный препарат, производимый по требованиям GMP.
Он точно негормональный?
Да. Действующее вещество линимента — рафинированная нафталанская нефть; гормональных компонентов препарат не содержит.
Он пачкает белье?
Коричневый линимент может оставлять следы на светлых тканях. Поэтому при нанесении лучше учитывать контакт с одеждой и постельным бельем; один из практических вариантов — использование средства в вечернее время.
При хронических заболеваниях кожи значение имеет и ежедневный уход. В дополнение к основной терапии можно рекомендовать эмоленты, средства с мочевиной и мягкие очищающие средства. В комплексной терапии линимент может сочетаться и с другими наружными лекарственными препаратами, однако необходимо учитывать повышение проницаемости кожи для других лекарственных веществ5.
Если диагноз ранее не установлен, характер кожных проявлений вызывает сомнения или требуется изменение назначенной врачом схемы терапии, следует рекомендовать консультацию специалиста. Она также необходима при применении препарата у детей, а в период беременности и грудного вскармливания вопрос о возможности применения решается после консультации врача.
Коротко о главном:
- препарат негормональный и применяется при ряде хронических дерматозов;
- может использоваться на этапе долечивания после гормональных средств и для поддержания ремиссии;
- линимент наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирая;
- курс индивидуален и может составлять 3-4 недели;
- при сухости кожи можно дополнительно использовать смягчающий крем или сделать перерыв на 2-3 дня;
- при беременности, грудном вскармливании и применении у детей необходима консультация врача;
- препарат хранить при температуре не выше 25 °С, не замораживая.
Литература
1. Адигезалова В.А. Нафталанская нефть Азербайджана, ее свойства и бальнеологическое действие. НефтеГазоХимия. № 2, 2020, с. 27-32. DOI: 10.24411/2310-8266-2020-10206.
2. Караев А.И., Алиев Р.К., Бабаев А.З. Нафталанская нефть, ее биологическое действие и лечебное применение. М.: Изд-во АН СССР, 1959. С. 7-13.
3. Яцковский А.Н., Белоусова Т.А., Ноздрин В.И. Гистоструктурные и морфометрические проявления дерматотропной активности препарата Нафтадерм в эксперименте. https://retinoids.ru/pub/articles/gistostrukturnie-i-morfometricheskie-proyavleniya-dermatotropnoi-aktivnosti-preparata-naftaderm-v-eksperimente?ysclid=mswzk2j8az827127026.
4. Нафтадерм — уникальная альтернатива гормонам. https://retinoids.ru/pub/about-preparations/naftaderm-unikalnaya-alternativa-gormonam.
5. Инструкция Нафтадерм®. Номер регистрационного удостоверения ЛП-№(006685)-(РГ-RU).
6. https://vrachirf.ru/library/medicaments/description/22520?ysclid=mszz4qc11183568657 (дата обращения 19.08.26).
Реклама, АО «Ретиноиды»
