Виктория Преснякова: «Почта России» продаст лекарства, но не решит проблему

Минздрав РФ составил список из 132 препаратов, включая антибиотики и снотворное, которые можно будет приобрести у почтальона после прохождения им краткого обучения. Инициатива подается как способ расширить доступность лекарств и помочь закрыть так называемые «белые пятна» на карте страны. Но я уверена, что аптечным организациям не стоит бояться такой конкуренции.

Уроки истории

«Почта России» — не новичок на фармрынке. Вспомним хронологию:

• 2019—2021 гг. Пилот в Самарской области с открытием аптек на общих основаниях. Результат — низкий спрос, проблемы с логистикой, хранением и ассортиментом на сайте, неспособность привлечь фармацевтов в регионы. Проект был признан низкорентабельным.
• 2023 г. Отказ от планов по открытию новых аптечных пунктов. Причины те же — нерентабельность и кадровый голод. Попытка продажи товаров для аптечки в нескольких областях также не принесла прорыва.
• 2024—2025 гг. Инициатива возродилась, но уже в новой форме — как попытка получить особые условия, вплоть до торговли без полноценной лицензии. К социальной мотивации добавилась финансовая: руководство открыто заявило, что это нужно для снижения долговой нагрузки предприятия.

Системные проблемы

Сегодня «Почта России» находится в непростой ситуации: убытки, долги, отток персонала и закрытие отделений. Совет Федерации констатирует, что поручения по модернизации сельских отделений пока не выполняются. На этом фоне разворачивать масштабную фармацевтическую деятельность достаточно рискованно.

Для законной и безопасной продажи лекарств на территории России нужны три ключевых компонента:

• Лицензия и инфраструктура. Необходимы специальные условия хранения, учет и охрана. Модернизация тысяч сельских отделений под эти требования на сегодняшний день не планируется, да и требует огромных инвестиций.
• Квалифицированные кадры. Это главный камень преткновения. Продажа безрецептурных препаратов, антибиотиков и даже БАД требует знаний о противопоказаниях и взаимодействиях. Предлагаемые 72 часа обучения (а в последних предложениях всего 24 часа) для почтальона — насмешка над профессиональным стандартом фармацевта. Без специалиста нет и не может быть качественной фармацевтической помощи. И что критично: может нести риски для здоровья граждан.
• Экономическая модель. Продажа недорогих препаратов в малодоступных и малонаселенных пунктах заведомо убыточна. Аптеки закрываются там именно из-за нерентабельности. «Почта России», с ее высокими операционными издержками, лишь умножит убытки, взяв на себя социальную нагрузку, с которой не справится.

Есть альтернатива

Существует куда более логичное и уже работающее направление — участие в логистике и доставке льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО), а также и безрецептурных препаратов. Это не требует от почтальона дополнительных знаний, а от отделения — дополнительных требований к помещению.

Задача проста и ясна: доставить готовые, упакованные в специализированном центре препараты по конкретному рецепту. Все точно и прозрачно, бюджетные деньги остаются в государственном контуре, а «Почта России» как госпредприятие получает стабильное финансирование за услугу.

Есть наглядный пример — Хабаровский край, где Дальневосточный центр лекарственного обеспечения успешно сотрудничает с «Почтой России». Пациенты из самых отдаленных сел (Аян, Нелькан, Чумикан) получают жизненно важные льготные препараты прямо на месте, экономя время и деньги на поездки за 100 км. Центр берет на себя стоимость пересылки, обеспечивая полную доступность. В 2025 году через эту систему было обеспечено препаратов на 3 млрд руб. Вот она — реальная социальная миссия и эффективная логистическая модель.

Думаю, вместо того чтобы загружать почтальона несвойственными функциями, нужно поручать «Почте России» то, что она может делать по отработанной модели. Это быстро, безопасно и решает острые проблемы пациентов. Безусловно, самые отдаленные регионы России можно в пилотном режиме обеспечить строго регламентируемым списком лекарств и на практике увидеть плюсы и минусы этой модели.

Ведь главная наша задача — обеспечить лекарственную помощь населению и не навредить. Проблему же аптечной розницы необходимо решать системно и профессионально.

• Обеспечить работу электронного рецепта в регионах, обеспечить развитие телефармации.
• Обеспечить работу мобильных аптек с провизором и профессиональной фармацевтической консультацией, как это уже одобрено законом.
• Обеспечить льготы и преференции для аптек, открывающихся в дальних и труднодоступных районах страны.

Не нужно многолетних экспериментов — эта система доказала эффективность еще в СССР. Начинать нужно с постановки целей, определения отраслевой стратегии развития аптечной отрасли, привлекая бизнес-сообщество и отраслевые ассоциации.

Сегодня «Почте России» можно помочь не проектами по продаже тетрациклина, а, например, четкими государственными заказами на логистику. Проблему доступности лекарств в глубинке должен решать не почтальон после 72 или даже 24 часов курсов, а профессиональный фармацевт в мобильной аптеке или стационарном аптечном пункте.

Для этого аптекам нужны четкая стратегия и государственная поддержка. Нужно развивать то, что действительно может привести к устойчивому результату и обеспечить лекарственную помощь всему населению нашей страны.