На пороге перемен

Ежедневная физическая активность снижает риск развития рака, причем эффективной оказалась даже нагрузка низкой интенсивности, рассказали ученые из Национальных институтов здравоохранения США (NIH) и Оксфордского университета.

Среди людей с ежедневной высокой физической активностью риск развития онкологических заболеваний оказался на 26% ниже, чем у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Даже замена сидячего образа жизни на легкую физическую активность снижает риск рака на 6%, а при умеренной физической нагрузке вероятность развития такой патологии уменьшается на 13%. 

Интересно, что вероятность появления онкологических заболеваний снижалась при увеличении числа пройденных в день шагов, однако не зависела от их интенсивности. Например, при прохождении 7 тыс. шагов в день риск оказался на 11% ниже, чем у людей, которые проходили 5 тыс. шагов. Если человек проходил в день 9 тыс. шагов, вероятность заболевания уменьшалась на 16%. Дальнейшее увеличение числа пройденных шагов не привело к дополнительному снижению риска развития рака.

Ученые проанализировали данные 85 тыс. человек из UK Biobank. В течение 5,8 года наблюдения у 2633 участников был диагностирован один из 13 видов рака, включая рак молочной железы и колоректальный рак. Для оценки физической активности участники носили акселерометры на запястье в течение недели.

Daily physical activity, even at light intensities, linked to lower cancer risk | National Institutes of Health (NIH)

Применение статинов у пациентов с хроническими заболеваниями печени снижает риск появления гепатоцеллюлярной карциномы и печеночной недостаточности. К такому выводу пришли ученые из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы.

Оказалось, что десятилетняя заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой среди пациентов, которые получают статины, составляет только 3,8 против 8% в контрольной группе. Печеночная недостаточность также реже возникала при приеме статинов — в 10,6% случаев (и в 19,5% случаев в группе сравнения). Кроме того, они замедляли прогрессирование фиброза печени.

Защитное действие оказалось наиболее заметным при длительном приеме препаратов. Большей эффективностью обладали липофильные статины. 

Оценивали данные 16,5 тыс. пациентов старше 40 лет с хроническими заболеваниями печени. 

Statin Use and Risk of Hepatocellular Carcinoma and Liver Fibrosis in Chronic Liver Disease | Hepatobiliary Disease | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

Ученые из Университета Бордо пришли к выводу, что пациентам с известными сердечно-сосудистыми рисками предпочтительно назначать ингибиторы ФНО (фактор некроза опухоли) вместо ингибиторов янус-киназ. 

Оказалось, что при использовании ингибиторов янус-киназ на 38% возрастает риск развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, в особенности не фатального инсульта. Среднее время развития неблагоприятных событий составило 210 дней после начала приема ингибиторов янус-киназ и 690 дней после начала терапии ингибиторами ФНО. 

Вероятность развития инсульта в целом при использовании ингибиторов янус-киназ оказалась на 62% выше в сравнении с анти-ФНО препаратами. Кроме того, риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при использовании ингибиторов янус-киназ оказался на 29% повышен у людей моложе 65 лет.

Проанализированы данные 18 тыс. человек с серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, из которых 2543 случая оказались связанными с воздействием ингибиторов янус-киназ. 

Major Adverse Cardiovascular Events Related to JAK Inhibitors: A Disproportionality Analysis Using the WHO Global Individual Case Safety Database | Drug Safety

Противовирусный препарат tecovirimat, одобренный в США и странах ЕС для лечения оспы обезьян, не эффективен против этого заболевания. Таковы результаты исследования STOMP, выполненного учеными из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID). 

Анализ показал, что на 29-й день клиническое разрешение поражений наблюдалось у 83% участников, получавших tecovirimat, и у 84% в группе плацебо. Выраженность болевого синдрома также не отличалась между группами.

Доля участников с неопределяемой вирусной ДНК на восьмой день составила 48% в группе tecovirimat и 37% в группе плацебо, но к 15-му дню показатели сблизились (82 и 80% соответственно). Выявленные различия оказались статистически незначимыми.

Tecovirimat is safe but ineffective as treatment for clade II mpox | National Institutes of Health (NIH)