В направлении малоизученного

6 карточек
О приеме моноклональных антител от рассеянного склероза во время кормления грудью, «темной стороне» головки нейроаминидазы вируса гриппа, применении семаглутида у живущих с ВИЧ пациентов со стеатозной болезнью печени и месте введения второй дозы вакцины против COVID-19 — в новых «Трендах» «ФВ».
1

Безопасное вскармливание

Прием моноклональных антител, предназначенных для лечения рассеянного склероза, во время кормления грудью не влияет на развитие детей вплоть до трехлетнего возраста, выяснили ученые из Рурского университета в Германии. В ходе исследования анализировали данные 366 детей, у половины из которых матери получали во время грудного вскармливания терапию рассеянного склероза моноклональными антителами: натализумабом, окрелизумабом, ритуксимабом или офатумумабом. Две участницы во время кормления грудью последовательно принимали натализумаб и окрелизумаб, одна — ритуксимаб и окрелизумаб. Средняя длительность лактации во время приема препаратов составила 5,5 месяца. Ученые не выявили различий между показателями здоровья и развития детей, чьи матери во время грудного вскармливания получали или не получали моноклональные антитела. При этом оценивали частоту госпитализаций и приема антибиотиков, отставание в развитии, включая нарушение социальных и моторных функций и задержку речи в течение первых трех лет жизни. Ученые отметили, что большинство моноклональных антител противопоказано принимать во время лактации. Однако риск рецидива рассеянного склероза после родов повышается, а значит, некоторым женщинам необходимо возобновить проведение терапии.

American Academy of Neurology: Neurology Resources | AAN

2

Новое применение семаглутида

Еженедельные инъекции семаглутида способствуют снижению содержания жира в печени у живущих с ВИЧ пациентов со стеатозной болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией. В исследовании 2 фазы, которое провели ученые из Национального института аллергии и инфекционных болезней (NIAID), участвовали 49 живущих с ВИЧ пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой на фоне антиретровирусной терапии. У всех участников диагностировали стеатозную болезнь печени, связанную с метаболической дисфункцией. Содержание жира в печени на фоне инъекций 1 мг семаглутида один раз в неделю спустя 24 недели снизилось на 31%, по данным МРТ. При этом у 29% участников выявили полное разрешение стеатозной болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией, то есть общее содержание жира в печени уменьшилось до 5% и менее. Также на фоне терапии наблюдалось снижение массы тела, уровня глюкозы и триглицеридов натощак, что соответствовало данным, полученным у людей без ВИЧ.

Semaglutide reduces severity of common liver disease in people with HIV | National Institutes of Health (NIH)

3

Куда колоть?

Введение второй дозы вакцины против COVID-19 в противоположное плечо повышает выраженность иммунного ответа, выяснили ученые из Орегонского университета здоровья и науки, проанализировав данные почти 1 тыс. человек. Все участники получали две дозы вакцины против коронавирусной инфекции, однако половине вводили бустерную дозу в противоположное плечо, а остальным делали вторую инъекцию с той же стороны, что и первую. В случае введения второй дозы вакцины в противоположное плечо уровень иммуноглобулинов против спайкового белка и IgG к рецептор-связывающему домену спустя 14 месяцев оказался в 1,4 раза выше, чем при одностороннем введении. Уровень нейтрализующих антител к варианту «Омикрон» при контрлатеральном введении увеличивался в четыре раза. Разница титров антител появлялась на третьей-четвертой неделе после иммунизации и нарастала со временем.

JCI - Contralateral second dose improves antibody responses to a two-dose mRNA vaccination regimen

4

Опасные напитки

Употребление более 2 л литров содержащих сахар напитков в неделю повышает вероятность развития фибрилляции предсердий на 10%, выяснили ученые из Шанхайского университета. При этом такое же количество напитков с искусственными подсластителями приводило к повышению риска на 20%. Наибольшее увеличение вероятности появления фибрилляции предсердий (в 3,51 раза) выявили у пациентов с генетической предрасположенностью к развитию заболевания, которые выпивали более 2 л напитков с искусственными подсластителями в неделю. При этом у людей без генетической предрасположенности, которые пили менее 1 л натурального фруктового сока в неделю и не употребляли подслащенные напитки, риск развития фибрилляции предсердий снижался на 23%. Проанализировали данные 201 тыс. человек без исходной фибрилляции предсердий. Среднее время наблюдения составило 9,9 года, в течение которых выявили более 9 тыс. случаев развития заболевания.

Sweetened Beverages, Genetic Susceptibility, and Incident Atrial Fibrillation: A Prospective Cohort Study | Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology (ahajournals.org)

5

Темная сторона гриппа

Ученые из Национальных институтов здравоохранения (NIH) США выделили антитела, которые могут связываться с «темной стороной» головки нейроаминидазы вируса гриппа — малоизученным и труднодоступным участком белка, который остается неизменным в лекарственно-устойчивых штаммах. Это можно использовать при создании новых вакцин и лекарств против гриппа. Нейроаминидаза вируса гриппа — это поверхностный белок, который состоит из шаровидной головки и узкой ножки. На нижней стороне головки нейроаминидазы находится участок, который называют «темной стороной», поскольку он частично скрыт и еще малоизучен. Там расположены эпитопы или антигенные детерминанты — цели для антител, которые делают этот участок уязвимым для связывания и одновременно предохраняют от мутаций, распространенных в лекарственно-устойчивых штаммах. Ученым удалось выделить из крови двух пациентов, которые перенесли грипп, вызванный вирусом типа А подтипа H3N2, антитела, нацеленные на темную сторону нейроаминидазы. В лабораторных условиях антитела ингибировали размножение вирусов подтипа H2N2 и H3N2. У мышей антитела защищали от летальной инфекции, вызванной подтипом вируса H3N2, который широко распространен при сезонных вспышках инфекции. Ученым удалось выяснить, что выделенные антитела связываются с разными, не перекрывающими друг друга участками темной стороны нейроаминидазы, а значит, там расположены уникальные, ранее неизведанные эпитопы, которые можно использовать при разработке новых вакцин и методов лечения. Авторы считают, что антитела, нацеленные на эти участки, можно будет использовать в комбинации с антивирусными препаратами или другими типами антител против вируса гриппа с лекарственно-устойчивыми мутациями.

New antibodies target «dark side» of influenza virus protein | National Institutes of Health (NIH)

6

Провал амилоидной теории

Препарат gantenerumab, направленный на снижение уровня бета-амилоида, несмотря на статус «прорывного», вновь не смог продемонстрировать эффективность в замедлении течения болезни Альцгеймера. Несмотря на серию неудач препарата в 2014-м и 2016 году, было принято решение о проведении дополнительных двух исследований gantenerumab с участием 2 тыс. пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. Однако по результатам исследований препарат смог замедлить снижение когнитивных функций лишь на 6 и 8% по сравнению с плацебо. С учетом скромных результатов препарата из этой же группы — aducanumab и вопросов, возникших вокруг lecanemab, результаты клинического исследования gantenerumab подвергают амилоидную теорию сомнению и снижают шансы на регистрацию новых препаратов из этой группы.

https://www.science.org/content/article/roche-alzheimer-s-antibody-fails-slow-cognitive-decline-major-testkseniiavladimirovna/ru.123rf.com

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.