Глазные капли: основные виды и показания
В Реестре ОХЛП и ЛВ ЕАЭС можно найти более 200 МНН различных глазных капель. Самые распространенные группы представлены ниже.
Противомикробные препараты
Глазные капли, в состав которых входят антибактериальные препараты, применяются для лечения бактериального поражения глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит). Возбудителями чаще всего являются стафилококки и стрептококки. Помимо этого, они могут применяться для профилактики осложнений после хирургических и лазерных операций у взрослых.
|
МНН |
Показания и дозы |
Дозы и особенности применения |
|
левофлоксацин один либо в комбинации с кеторолаком, дексаметазоном |
5 мг/мл бактериальные инфекции глаз, профилактика перед и после операции |
по 1−2 капли в пораженный глаз(а) каждые 2 часа до 8 раз в сутки в период бодрствования в течение первых 2 суток, затем четыре раза в сутки с 3 по 5 дни применяется с 1 года |
|
ципрофлоксацин и офлоксацин |
3 мг/мл см. левофлоксацин |
по 1 или 2 капли в пораженный глаз (глаза) 4 раза в день применяется с 1 года |
|
бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний |
0,01% бактериальные инфекции глаз, после ожогов, травм, операций |
по 1–2 капли 4–6 раз в сутки до клинического выздоровления применяется с 1 года |
|
тобрамицин один или с дексаметазоном |
3 мг/мл бактериальные инфекции глаз, профилактика перед и после операции |
по 1—2 капли каждые 4 часа до выздоровления применяется с 2 месяцев |
|
азитромицин |
15 мг/г бактериальные инфекции глаз, включая хламидийную |
по 1 капле 2 раза в день 3 дня применяется с рождения |
Противовирусные препараты
Противовирусные капли назначают при вирусном поражении роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза. В подавляющем большинстве случаев их вызывает вирус герпеса (в том числе при ветряной оспе) и аденовирус.
|
МНН |
Показания и дозы |
Дозы и особенности применения |
|
интерферон альфа-2b один или в комбинации с дифенгидрамином |
10000 МЕ/мл + 1 мг/мл при аденовирусных и герпетических конъюнктивитах и кератитах, кератоконъюнктивитах, увеитах для профилактики герпетического поражения роговицы после ее трансплантации |
в острой стадии заболевания по 1—2 капли 6—8 раз в день, по мере стихания остроты кратность сокращают до 2—3 раз в сутки применяется с рождения |
Противоаллергические средства
Аллергический конъюнктивит проявляется выраженным зудом, жжением в глазах, слезотечением.
|
МНН |
Показания и дозы |
Особенности применения |
|
олопатадин (антигистаминный) |
2 мг/мл при симптомах аллергического конъюнктивита |
по 1 капле 2—3 раза в сутки либо ситуативно применяется только с 3 лет |
|
кромоглициевая кислота |
20 мг/мл сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит |
по 1 капле 2—4 раза в день в оба глаза длительно применяется только с 4 лет |
|
дексаметазон (глюкокортикостероид) |
1 мг/мл при аллергии и воспалении роговицы, век |
по 1–2 капли один раз в час в начале лечения в течение первых 2-х суток, а затем 4–6 раз в сутки. Продолжительность лечения в среднем от 2-х до 5-ти недель применяется только с 18 лет |
Для обезболивания и местной анестезии
Обезболивающие глазные капли применяются при травмах, выраженном воспалении, перед операцией (в том числе перед извлечением инородных тел, наложением швов).
|
МНН |
Показания |
Дозы и особенности применения |
|
оксибупрокаина гидрохлорид |
4 мг/мл местная анестезия |
по 1 капле 3 раза (до 5—10 раз) в течение 5 минут применяется только с 2 лет |
|
лидокаин |
20 мг/мл местная анестезия |
по 1—2 капли ситуативно применяется только с 18 лет |
|
непафенак и диклофенак |
1 мг/мл для обезболивания после травмы или операции |
по 1 капле 3 раза в сутки либо ситуационно при боли применяется только с 18 лет |
Лечение синдрома «сухого глаза»
Под термином синдром «сухого глаза» понимают сухой кератоконъюнктивит. Это заболевание, при котором либо понижена выработка слез, либо повышено их испарение. Причин существует множество, но одна из ведущих — сухой и теплый воздух в помещении. Помимо этого, синдром «сухого глаза» может встречаться у больных с различными аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом и на фоне приема некоторых препаратов (например, системных ретиноидов). Иногда он может развиваться у людей, постоянно носящих контактные линзы. Средства первой линии — это препараты искусственной слезы.
|
МНН |
Показания |
Дозы и особенности применения |
|
циклоспорин |
1 мг/мл когда слезозаменительная терапия оказалась неэффективна |
по одной капле в пораженный(е) глаза (глаз) 1 раз в сутки перед сном, всего максимум 24 месяца применяется только с 18 лет |
|
лифитеграст |
50 мг/мл когда слезозаменительная терапия оказалась неэффективна |
По 1 капле 2 раза в сутки в оба глаза (утром и вечером с интервалом в 12 часов) применяется только с 18 лет |
Лечение катаракты
Катаракта — патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения.
|
МНН |
Показания и дозы |
Особенности применения |
|
таурин |
противокатарактное средство, оказывает метаболическое действие, применяется при травмах, дистрофии роговицы |
при катаракте – по 1–2 капли 2–4 раза в день в течение 3 месяцев при травмах и дистрофических заболеваниях роговицы по 1–2 капли 2–4 раза в день в течение 1 месяца применяется только с 18 лет |
Лечение глаукомы
Глаукома — группа заболеваний, для которых характерно прогрессирующее повреждение зрительного нерва, при котором важным фактором служит повышение внутриглазного давления. Встречается чаще всего у людей среднего и старшего возраста.
|
МНН |
Показания и доза |
Особенности применения |
|
пилокарпин |
1% острый приступ закрытоугольной глаукомы, вторичная, открытоугольная глаукома |
по 1—2 капле 1—3 раза в сутки, однако количество инстилляций может варьировать от состояния можно применять начиная с 18 лет |
|
латанопрост |
50 мкг/мл открытоугольная глаукома и/или офтальмогипертензия |
1 капля в 1 пораженный глаз 1 раз в день можно применять начиная с 4 лет |
|
травопрост один либо вместе с тимололом |
5 мг/мл + 0,04 мг/мл открытоугольная глаукома и/или офтальмогипертензия |
1 капля в 1 пораженный глаз 1 раз в день можно применять начиная с 18 лет |
|
бетаксолол |
5 мг/мл открытоугольная глаукома и/или офтальмогипертензия |
по 1—2 капли 2 раза в день можно применять начиная с 18 лет |
|
дорзоламид+тимолол |
20 мг/мл+5 мг/мл открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома |
по 1 капле 2 раза в день можно применять начиная с 18 лет |
Для расширения зрачка
Расширение зрачка необходимо:
- для облегчения проведения диагностических и лечебных процедур, в том числе хирургических вмешательств (лазерных),
- в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклериты, склериты, кератиты, увеиты),
- при нарушениях аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости (в составе комплексной терапии),
- при иридоциклите для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки.
|
МНН |
Показания и доза |
Особенности применения |
|
фенилэфрин |
25 мг/мл (перед диагностикой, операцией, при спазме аккомодации, при иридоциклите) |
однократно по 1 капле, эффект через 15—30 минут и длится 1 час можно начиная с 6 лет |
|
тропикамид+фенилэфрин |
8 мг/мл+50 мг/мл расширение зрачка (перед диагностикой, операцией и при спазме аккомодации) |
мидриаз развивается через 5—10 минут, максимум достигается через 20—45 минут всего действует 6 часов можно начиная с 12 лет |
|
циклопентолата гидрохлорид |
10 мг/мл расширение зрачка (перед диагностикой, операцией и при заболеваниях передней камеры) |
перед диагностикой и операцией 1–3 раза в день по 1 капле с интервалом в 10 минут можно начиная с 3 лет |
Глазные капли — это лекарственные средства. Их должен назначать врач-офтальмолог после осмотра и обследования. Некоторые из них (для расширения зрачка, для лечения глаукомы) выдаются только по рецепту.
Врач-клинический фармаколог Туфанова Ольга Сергеевна
Нет комментариев
Комментариев: