Головокружение: мифы и факты

Важно знать: головокружение — это не болезнь, а лишь симптом, который может маскировать серьезную патологию, требующую тщательного обследования и назначения специфического лечения. Поэтому ответить однозначно на вопрос, что лучше приобрести человеку для устранения головокружения, попросту невозможно. Фармспециалисту не стоит брать на себя такую ответственность, а следует порекомендовать посетителю аптеки сходить на прием к доктору. 

Что такое головокружение

Выделяют два основных вида головокружения. 

1. Головокружение — это субъективное или мнимое ощущение движения пространства вокруг себя или себя в пространстве. Это так называемое системное головокружение. Оно может быть в норме у любого здорового человека после катания на карусели, плавания на корабле и др. Основная причина связана с вестибулярным аппаратом. 
2. Несистемное головокружение несколько иное. При нем человек ощущает приближение потери сознания, шаткость или неуверенность походки, нечеткость зрения, мелькание звездочек перед глазами. 

Основные причины системного головокружения

Системное головокружение может быть как в норме, так и при различных видах поражения вестибулярного аппарата. Оно возникает у большого числа здоровых людей при поездках в различных видах транспорта, на аттракционах и после них. Люди, постоянно работающие в условиях интенсивного движения, в том числе работники транспорта, летчики, космонавты и в том числе танцоры, постоянно тренируют свой вестибулярный аппарат и со временем испытывают головокружение гораздо реже, либо оно вообще перестает их беспокоить.

Самая частая причина патологического системного головокружения — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Оно связано с отложением кристаллов кальция в полости полукружных каналов (купулолитиаз), и при смене положения головы они также перемещаются в них, воздействуя на рецепторы вестибулярного аппарата.

Большинству людей знакомо это своеобразное дискомфортное ощущение при быстром подъеме с постели, которое приводит к кратковременной потере ориентации в пространстве, появлению темной пелены перед глазами, легкой тошноты, внезапной потливости. У некоторых такое состояние может возникать при резком движении головой, наклонах, поворотах.

Причины, по которым возникает купулолитиаз, неизвестны, извлечь кристаллы хирургическим образом невозможно, поэтому единственный способ помощи себе — избегать резких движений и поворотов. 

Однако системное головокружение может быть симптомом таких заболеваний, как болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором в лабиринте повышается давление), вестибулярный неврит (воспаление вестибулярного нерва) и др.

Внезапное непроходящее головокружение иногда является первым признаком инсульта, поэтому в этом случае обязательно необходима консультация врача-невролога, так как время может идти на минуты.

Приступ височной эпилепсии также иногда проявляется головокружением, при нем не возникают классические судороги, которые у многих ассоциируются с основным симптомом эпилептического приступа.

Причины несистемного головокружения

Несистемное головокружение не связано с поражением вестибулярного аппарата, и самая частая его причина — резкое падение артериального давления (коллапс). Оно может возникать при различных ситуациях и, в отличие от ДППГ, сопровождается постепенно нарастающим шумом или звоном в ушах, иногда возможна кратковременная потеря сознания. Причин гипотонии бывает множество, в том числе обезвоживание, кровопотеря, вегето-сосудистая дистония и др.  

Однако несистемное головокружение может быть симптомом различных серьезных заболеваний: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипо- и гипергликемии при сахарном диабете, гипотиреоза, тиреотоксикоза, анемии, стеноза или атеросклероза сосудов шеи, шейного остеохондроза, иных видов патологии шейного отдела позвоночника.

Также головокружение — это один из возможных симптомов тяжелых заболеваний, таких как рассеянный склероз, миастения (глазная форма), различных видов инсульта, опухолей мозжечка, ствола мозга и др. 

Редкие причины головокружения

Иногда головокружение является следствием причин, не связанных с какими-либо заболеваниями. Среди них:

• прием некоторых лекарств и групп препаратов (снотворные, нейролептики, антидепрессанты, успокоительные и др.),
• неправильно подобранные очки или контактные линзы, особенно если человек покупает их без предварительного осмотра врачом-окулистом,
• хронический стресс, недосыпание или иные причины истощения нервной системы,
• голод, строгая диета с ограничением или полным исключением легкоусвояемых углеводов,
• чрезмерные физические нагрузки, 
• беременность — нередко именно головокружение является первым ее симптомом.

Лекарства, помогающие при головокружении

Как уже было сказано выше, важно выяснить, какова же причина этого симптома. Без этого врачи крайне не рекомендуют самостоятельно приобретать и принимать лекарства. 

При патологии вестибулярного аппарата, в особенности при болезни Меньера, хорошую эффективность показывает бетагистин. И это, пожалуй, единственное лекарство, созданное специально для лечения данного вида головокружения. 

Во всех остальных случаях этот симптом значительно уменьшится или вовсе пройдет, если начать адекватное лечение основного заболевания: препараты железа при анемии, гипотензивные средства при артериальной гипертензии, сахароснижающие средства при диабете и др. Если головокружение является побочным эффектом приема каких-либо препаратов, стоит обратиться к врачу, который их назначил, чтобы он либо снизил дозу, либо подобрал альтернативное лечение. 

Ольга Туфанова, врач-клинический фармаколог