Как правильно консультировать посетителей аптеки при покупке вакцин

Условия продажи любых вакцин посетителям аптеки изложены в утвержденных приказом Минздрава РФ «Правилах отпуска лекарственных препаратов» от 11.07.2017г. № 403н — пункты 13 и 8.11.5. СП 3.3.2.3332-16. Для приобретения вакцины покупателю необходимо иметь выписанный врачом рецепт и специальный термоконтейнер для вакцины, а также прослушать краткий инструктаж по правилам ее транспортировки и применения. 

Обязательные условия продажи

Любая вакцина — сложный иммунобиологический препарат, применение которого ограничено множеством противопоказаний: от индивидуальной непереносимости (например, при известной аллергической реакции на белок куриного яйца) до иммунодефицитных состояний и беременности. Кроме того, есть определенные правила проведения прививок, несоблюдение которых может снижать эффективность вакцинации и повышать риск развития побочных эффектов. Поэтому даже при наличии рецепта самостоятельно использовать вакцины в домашних условиях не рекомендуется.

После приобретения вакцины покупателю в течение 48 часов следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, сотрудники которого проведут вакцинацию по всем правилам.

И все это время должны быть строго соблюдены условия «холодовой цепи», т.е. непрерывного хранения вакцины при правильной температуре, способствующей сохранению ее полной активности до момента введения пациенту. Оптимальная для хранения и перевозки температура указана в действующей инструкции, чаще всего рекомендован температурный режим от 0 до +8 градусов. [1,2]

Именно по этой причине для покупки вакцины покупателю (даже в зимнее время) требуется специальный термоконтейнер.

Отпуская вакцину посетителю аптеки, фармацевт должен не только точно указать время ее продажи на бланке рецепта (вплоть до минут), но также провести короткий инструктаж по правилам ее хранения, транспортировки,  в том числе напомнить о необходимости использования препарата в условиях медицинского учреждения в течение  48 часов с момента покупки. Запись об этом также необходимо сделать — на упаковке препарата, его рецепте или любом сопроводительном документе, а главное заверить подписью покупателя, о том, что он ознакомлен со всеми правилами хранения и применения вакцины. [1]

Какие вакцины продаются в аптеках

Ассортимент вакцин, представленных в большинстве аптек, не велик. Как правило, по рецепту там можно приобрести препараты для сезонной противогриппозной вакцинации, вакцины от ветряной оспы, папилломавирусной инфекции, пневмококковой инфекции, а также комбинированные препараты (например, поливакцина от дифтерии, коклюша, столбняка). [3]

Препараты для профилактики гриппа (Ваксигрипп, Инфлювак) представляют собой трехвалентную инактивированную очищенную вакцину, которая выпускается в виде готовой к применению суспензии в шприцах. Основными противопоказаниями к ее использованию считаются аллергия на куриный белок, острое лихорадочное состояние, сильная реакция или осложнение на предыдущее введение.

Для плановой и экстренной профилактики ветряной оспы используются живые аттенуированные вакцины (Варилрикс, Варивакс)[4], которые выпускаются в виде лиофилизата, растворяемого водой для инъекций.

Препараты для профилактики папилломавирусной инфекции (Гардасил, Церварикс) представляют собой рекомбинантные вакцины, содержащие антигены наиболее распространенных типов ВПЧ. Выпускаются в форме готовой для использования суспензии. Вакцина вводится только внутримышечно, рекомендована трехкратная вакцинация.

Для профилактики тяжелых пневмококковых инфекций – отитов, пневмоний, менингитов, используют вакцины двух типов:

— конъюгированные (Превенар13 – используется как у детей первых лет жизни, так и у взрослых пациентов),

— полисахаридные (Синфлорикс – используется у детей до 5 лет, Пневмовакс23 – используется в основном у людей пожилого возраста (старше 50 лет) и пациентов старше 2 лет с высоким риском пневмококковых инфекций).

О чем рассказать покупателю

Консультируя покупателя, приобретающего вакцину, фармацевт может не только рассказать ему о правилах хранения препарата, но и дать несколько полезных советов.

1. Вакцинацию следует перенести, если появились симптомы ОРВИ или обострения хронического заболевания.

2. После вакцинации, пока идет формирование иммунитета, желательно не употреблять алкоголь.

3. Без назначения врача не следует принимать антигистаминные препараты до или после вакцинации.

4. Если есть возможность, первый день после вакцинации лучше сделать выходным и понаблюдать за своим самочувствием.

5. При возникновении любых кожных высыпаний, увеличении и болезненности лимфоузлов, появлении любых других тревожных симптомов, следует сразу же проконсультироваться с врачом. Небольшое повышение температуры, сонливость, боль в месте инъекции не считаются осложнениями.