Нервный тик глаза: утомление или болезнь

Тик или не тик? Вот в чем вопрос!

Непроизвольные сокращения мышц области глаза возникают у вполне здоровых лиц или становятся проявлением неврологических расстройств. Давайте рассмотрим несколько примеров.

Так, причинами доброкачественной миокимии век (преходящих подергиваний круговой мышцы глаза) могут стать умственное переутомление, длительная работа с гаджетами, стрессовые ситуации, волнение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками, курение. Специального лечения это состояние как правило не требует: нужно всего лишь устранить провоцирующий фактор^1,2.

Однако за обычный нервный тик можно принять блефароспазм — непроизвольное усиленное моргание и зажмуривание глаз. На ранней стадии развития это состояние часто сопровождается ощущением дискомфорта. Но затем заболевание постепенно прогрессирует — вплоть до возникновения стойких спазмов круговых мышц глаза с принудительным смыканием век³.

Кратковременные подергивания мышц век могут также стать первым проявлением гемифациального спазма. Но для него характерно не только последующее присоединение спазмов с зажмуриванием глаз (как при блефароспазме), но и их распространение на другие мышцы одной половины лица и шеи — зоны иннервации лицевым нервом⁴.

Чем мы можем помочь?

1. Прежде всего посоветуйте клиенту обратиться к двум специалистам: офтальмологу и неврологу для исключения глазной или неврологической патологии.

2. Если подергивания мышц глаза предположительно вызваны длительным напряжением органа зрения (например, работой за компьютером), порекомендуйте познакомиться с методиками расслабления глаз, например, пальмингом.

3. Из фармакотерапевтических средств могут применяться:

• седативные препараты — при непроизвольных подергиваниях глаз на фоне повышенной возбудимости, хронических стрессах;
• магний и витамины группы В, так как нехватка этих нутриентов способствует развитию нервных тиков;
• кальций, который обеспечивает проводимость нервных импульсов по мышечным волокнам, отвечая за сократительную способность мышц;
• анксиолитики (например, фабомотизол, антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные) — при симптомах обострения хронических тикозных расстройств, сопровождающихся беспокойством, тревогой и эмоциональным напряжением;
• средства с антидепрессантными свойствами — для купирования сопутствующих депрессивных проявлений.

При частых и длительных тиках может потребоваться более серьезная фармакотерапия (применение нейролептиков, миорелаксантов и др.) под контролем лечащего врача.

Иван Михнев

Литература:

1. Грибова Н.П., Юдельсон Я.Б. Лицевой гемиспазм — трудности в диагностике, современные подходы в лечении // Смоленский медицинский альманах. 2019. № 3. С. 43—48.

2. Ермолаева А.И., Баранова Г.А. Экстрапирамидная система, координация движения и их расстройства. — Пенза, 2015. С. 33.

3. Тимербаева С.Л. Блефароспазм — поиск новых терапевтических опций // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2013. № 3. С. 16—19.

4. Залялова З.А. Гемифациальный спазм // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120. № 8. С. 140–147.