Никотиновая зависимость

Что мешает бросить курить

Когда мы делаем что-то приятное ‒ обедаем или занимаемся сексом ‒ мозг вырабатывает дофамин. Мы испытываем чувство удовлетворения. Но человек научилcя обманывать свой мозг.

Вступая во взаимодействие с рецептором α4β2, никотин способствует высвобождению дофамина. Курение «закрепляется» как приятное действие. Избавиться от привычки очень трудно. Что же делать?

Конечно, опять обманывать мозг.

Лечение никотиновой зависимости без рецепта

В качестве лекарств первой линии при никотиновой зависимости Российское респираторное общество рекомендует использовать никотинсодержащие препараты.

Это могут быть:

1. Трансдермальный пластырь с длительным высвобождением никотина.
2. Жевательная резинка.
3. Подъязычная таблетка.
4. Спрей для слизистой оболочки полости рта.

Лекарственная форма выбирается исходя из пожеланий и индивидуальных особенностей пациента. Можно использовать одну форму или их сочетание.

Период лечения и дозировка подбираются индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости. Рекомендованный курс составляет от 3 до 6 месяцев, в отдельных случаях – до 12.

Почему важна никотинзаместительная терапия

Никотин поступает в организм без курения. Это важно потому, что табачный дым содержит около 7000 вредных веществ: например, кадмий, мышьяк, свинец, бензапирен.

«Доставка» никотина из лекарственных препаратов и сигарет отличается. Постепенно никотинзаместительная терапия помогает уменьшить количество рецепторов α4β2 и снизить тягу к курению. Хотя без силы воли не обойтись.

Бросить курить без никотина — по рецепту врача

В качестве препаратов первой линии врач может рекомендовать частичные агонисты никотиновых рецепторов. Лекарства не содержат никотин. К ним относится варениклин1. Он мешает активации рецепторов α4β2 под воздействием никотина. Это может снизить чувство удовольствия от курения, а значит, лишить это занятие всякого смысла.

Выбор лекарства врачом происходит исходя из предпочтений пациента и степени его мотивации.

1. Клинические рекомендации Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых (утв. Минздравом России), 2018 (пересмотр каждые 3 года).