Обзор средств от укачивания

Дименгидринат

Выпускается под пятью торговыми названиями в виде таблеток с единственной дозировкой 50 мг. 

В показаниях для применения препарата значатся:

• болезнь движения (морская болезнь, автомобильная болезнь, воздушная болезнь), 
• профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией,
• болезнь Меньера.

Для профилактики кинетозов при длительном путешествии (морская болезнь, автомобильная болезнь, воздушная болезнь) следует принимать 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Перед кратковременной поездкой, которая может сопровождаться укачиванием, можно принять 1–2 таблетки за 30 минут до начала. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 350 мг (7 таблеток). Препарат принимается начиная с 3-летнего возраста, однако важно соблюдать разовую и суточную дозу, которые указаны в инструкции по медицинскому применению.

Необходимо помнить, что дименгидринат несовместим с алкогольными напитками. Помимо этого желательно избегать пребывания на жаре, так как при высокой температуре возможно развитие симптомов передозировки. Аналогично и с нахождением под солнцем: дименгидринат может вызывать явления фотосенсибилизации, поэтому стоит применять надежные солнцезащитные средства или вообще избегать инсоляции.

Циннаризин

Ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов укачивания. Препарат продается под различными торговыми наименованиями, однако форма выпуска у него одна – таблетки с дозой 25 мг.

Показаний для приема препарата достаточно много, однако одним из них является профилактика кинетозов («дорожной болезни» – морской и воздушной болезни) у взрослых и детей начиная с пяти лет. При этом в инструкции рекомендуется дозировка для взрослых и детей с 13 лет: 1 таблетка (25 мг) минимум за полчаса до поездки, прием можно повторять через каждые 6 часов. Максимальная рекомендованная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Для детей от 5 до 12 лет рекомендуется принимать ½ таблетки за полчаса до поездки. 

К противопоказаниям для приема циннаризина относится беременность, период грудного вскармливания, детский возраст младше 5 лет. По механизму действия он схож с антигистаминными (противоаллергическими) средствами, поэтому при превышении дозировки может вызвать повышенную сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Помимо этого возможно развитие и диспептических расстройств, таких как дискомфорт в желудке, рвота, боль в верхней части живота.

Поскольку прием препарата часто приводит к развитию седативного эффекта, особенно в начале лечения, следует воздержаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аминофенилмасляная кислота

Выпускается в виде капсул с дозой 25 мг, 50 мг, 125 мг, 250 мг и таблеток с дозой 250 мг. Его можно принимать взрослым и детям начиная с 3-летнего возраста. Перечень показаний для приема аминофенилмасляной кислоты достаточно внушительный, однако одним из показаний фигурирует профилактика укачивания при кинетозах. По этому показанию рекомендуется принимать по 250–500 мг однократно за 1 час до предполагаемого путешествия или при появлении первых симптомов укачивания.

Противоукачивающее действие усиливается при увеличении дозы препарата. При наступлении выраженных проявлений укачивания («неукротимая» рвота и другие), прием аминофенилмасляной кислоты перорально малоэффективен даже в дозе 750–1000 мг. Для детей в возрасте старше 3 лет существуют свои дозировки, что достаточно подробно прописано в инструкции по применению.

К противопоказаниям для приема аминофенилмасляной кислоты относится беременность и лактация, детский возраст младше 3 лет.  Важно помнить, что аминофенилмасляная кислота удлиняет и усиливает действие снотворных, нейролептических, противосудорожных и противопаркинсонических лекарственных средств, поэтому тем, кто на постоянной основе принимает данные лекарства, следует быть осторожными. Также важно помнить о недопустимости одновременного применения аминофенилмасляной кислоты и спиртных напитков по причине взаимного потенцирования седативного эффекта, об ограничении вождения автомобиля. 

Различные гомеопатические средства

Большой популярностью пользуются гомеопатические средства, производители которых позиционируют их, как препараты от укачивания.  Учитывая механизм действия гомеопатических средств (подобное лечится подобным), достаточно трудно себе представить, какие компоненты должны входить в их состав, чтобы они помогали бороться с укачиванием. 

Однако многие люди отмечают их положительный эффект. Его можно объяснить прежде всего тем, что они представляют собой таблетки для рассасывания, которые предлагается употреблять достаточно часто (до 5–6 таблеток в сутки). При рассасывании таблеток, равно как и леденцов и пастилок, происходит усиление слюноотделения, которое оказывает некоторое стабилизирующее действие на вестибулярный аппарат. По аналогии достаточно часто рекомендуют брать с собой в самолет обычные леденцы и рассасывать их при взлете и посадке. Поэтому, вероятнее всего, благоприятное действие оказывают не столько гомеопатические компоненты этих средств, а процесс рассасывания таблеток. К тому же эффект плацебо работает у 30–40% людей, поэтому хуже от данных препаратов точно не будет. 

Пластыри от укачивания

Механизм их действия связан, по-видимому, с рефлексотерапией. Однако найти информацию, как именно эти пластыри влияют на вестибулярный аппарат, практически невозможно. Их советуют приклеивать на кожу в заушной области или в область пупка на срок 48–72 часа. 

В состав некоторых пластырей входят эфирные масла мяты перечной и имбиря, которые, по мнению их производителей, оказывают благоприятное влияние на нервную и вестибулярную систему организма, предотвращают тошноту и головокружение, дискомфорт, головную боль. 

Отзывы на эти пластыри различны – от резко положительных до отрицательных. Поэтому говорить об их истинной эффективности достаточно трудно.

Туфанова Ольга Сергеевна, врач – клинический фармаколог

Список используемой литературы:

Общая характеристика лекарственных средств дименгидринат, циннаризин на сайте Реестр ОХЛП и ЛВ ЕАЭС.