“Система расходования средств должна базироваться на “трех китах”

Повышение эффективности экономики здравоохранения при ограниченных материальных ресурсах возможно лишь при условии оптимизации расходов, в т.ч. и на лекарственное обеспечение лечебных учреждений. В российской системе здравоохранения делаются первые шаги в направлении выработки технологии оптимизации. Как это происходит в ЛПУ Красноярского края, рассказал директор Красноярского краевого ФОМС Вадим ЯНИН.

Во всем мире медицина испытывает недостаток денежных средств, поэтому повсеместно ведется поиск путей оптимизации расходов на здравоохранение.

Современная наука движется вперед, появляются инновационные препараты, новые протоколы лечения, стоимость которых крайне высока. Европейская и американская системы здравоохранения, используя формулярную систему и модель централизованных закупок медикаментов, давно нашли верный путь повышения эффективности затрат. Российские лечебные учреждения в самом начале пути к этой цели. Только сейчас делаются первые попытки внедрить эту модель в практику ЛПУ, причем вдохновителями и инициаторами новаций являются главные врачи совместно с экономическими службами. К примеру, несколько стационаров в Красноярском крае взялись за решение непростой задачи по модернизации системы лекарственного обеспечения. Но, к сожалению, это единичные случаи. Как правило, инерционность тех и других очень высока, хотя экономическая служба здравоохранения и лечебных учреждений должна быть генератором идей повышения экономической эффективности систем обеспечения, но зачастую ее представляют обычные статисты, которые сами иногда допускают неточности в работе. Во время проверок, которые проводил краевой ФОМС, были зафиксированы факты нарушений при начислении заработной платы: средства на зарплату перемещались из статьи расходов, предназначенной на приобретение лекарственных средств, изделий медназначения. По этой причине больные недополучали лекарственные препараты. И это лишь вершина айсберга.

Мы считаем, что причинами нерационального использования лекарственных средств в стационарах является отсутствие системы планирования закупок медикаментов. Практически не контролируется соответствие приобретенных медикаментов и потребности в них. Часто в ЛПУ никто не отслеживает, в каком объеме, у каких поставщиков, насколько рационально закупаются медикаменты, продукты питания, мягкий инвентарь. Часто приобретают совсем не то, что требуется, отсюда — нецелевое расходование средств.