Татьяна Мороз: “Аптеки учреждений здравоохранения живут по законам, писанным в прошлом веке”

С момента развала СССР вопросы фармацевтической помощи в учреждениях здравоохранения практически не рассматривались на федеральном уровне. В итоге законодательное и нормативное регулирование деятельности аптек учреждений здравоохранения (УЗ) сегодня либо отсутствует, либо вызывает неадекватное толкование понятий, связанных со статусом и деятельностью аптек, считает зав. кафедрой фармации Иркутского государственного института усовершенствования врачей, докт. фарм. наук, проф. Татьяна МОРОЗ.

Не умаляя социальной значимости программы ДЛО, необходимо отметить, что наиболее тяжелые больные, требующие дорогостоящей, высокоэффективной и безопасной фармакотерапии, находятся на стационарном лечении. Как известно, аптеки УЗ являются важнейшим звеном системы лекарственного обеспечения ЛПУ. Но парадокс в том, что сегодня такие аптеки — некие фантомы, они существуют вне правового поля.

Начнем с того, что нормативные документы, затрагивающие деятельность аптек УЗ, не согласованы друг с другом. Отсюда и противоречия. К примеру, в ст. 4 Федерального закона № 86-ФЗ от 22.06.98 “О лекарственных средствах” само понятие “аптечное учреждение” прописано как “организация, осуществляющая розничную торговлю, изготовление и отпуск лекарственных средств. К аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски”.

Из этого определения следует, что аптека УЗ может заниматься розничной реализацией лекарств. Но это противоречит положению отраслевого стандарта ОСТ 91500.05.0007-2003 “Правила отпуска (реализации) ЛС в аптечных организациях. Основные положения”, утвержденного приказом № 80 Минздрава от 04.03.2003, где сказано, что этот стандарт не распространяется на деятельность аптек ЛПУ и межбольничных аптек. Еще один парадокс в том, что Закон “О лекарственных средствах”, разрешая розничную реализацию аптекам УЗ, не учитывает, что они не являются юридическими лицами и действуют на правах структурного подразделения ЛПУ. Соответственно, лечебное учреждение получает лицензию на фармацевтическую деятельность аптеки УЗ.

Еще больше недоразумений возникло после выхода приказа Минздравсоцразвития России № 319 от 03.05.2005 “Об утверждении видов аптечных учреждений”, в котором указано три вида аптек: больничная, межбольничная, учреждения здравоохранения. В приказе не дается никаких пояснений о различиях между этими видами аптек, поэтому среди аптечных работников это деление...