Женская контрацепция: надежная защита и лечебный эффект

Времена стеснительности, когда посетители аптек шепотом просили фармацевта продать им “ну, те самые штуки, ну, вы же понимаете…”, давно в прошлом. Сегодня вопросы контрацепции не заставляют краснеть. Но всерьез заставляют первостольников задуматься. Чаще за советом по выбору надежного метода приходят именно к ним, хотя правильнее было бы обратиться к врачу. Посмотрим, чем же может помочь женщине фармацевт в рамках аптечного ассортимента.

На сегодняшний день самую обширную группу средств для предохранения от нежелательной беременности составляют гормональные контрацептивы. Они очень эффективны, просты в применении и обладают лечебным действием. Конечно, нельзя безоглядно рекомендовать гормоны всем посетительницам аптеки, необходимо учитывать специфику данных средств и здоровье пациентки.

Современные гормональные контрацептивы делятся на три группы:

• комбинированные: монофазные и многофазные,
• чисто гестагенные: чисто прогестиновые таблетки, мини-пили, парентеральные,
• гормональные рилизинг-системы: накожный пластырь, влагалищное кольцо, внутриматочная гормональная рилизинг-система.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат в своем составе два компонента: эстрогенный и гестагенный. Схема комбинирования гормонов в КОК может быть разной: монофазные препараты отличаются постоянной на протяжении приема ежедневной дозой эстрогена и гестагена, многофазные (трехфазные) содержат переменную дозу эстрагена и гестагена, за счет чего в организме женщины имитируются колебания содержания естественных яичниковых гормонов в течение нормального менструального цикла. Преимущества КОК: высокая контрацептивная надежность, хорошая переносимость, адекватный контроль и регуляция менструального цикла, профилактические эффекты. Недостатки КОК: ежедневный прием таблеток, высокий уровень самодисциплины женщины (нельзя пропускать прием), побочные эффекты (головная боль, тошнота, раздражительность, судороги ног и др.).

У некоторых женщин эстроген, входящий в состав КОК, вызывает метаболические нарушения: гипертензию и тромбоэмболитические состояния. Для того чтобы этого избежать, была разработана группа противозачаточных средств, которая в своем составе содержит только прогестагены в очень малом количестве. В эту группу входят: чисто прогестиновые таблетки, мини-пили, инъекционные гестагены и внутриматочная гормональная рилизинг-система.