Воспалительные заболевания органов малого таза — эффективное лечение предотвратит осложнения

Гинекологические проблемы, в частности воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), все чаще встречаются у женщин молодого возраста. Они вызывают серьезные осложнения, такие как хронический болевой синдром, бесплодие, внематочная беременность и др. Поиск эффективных препаратов для лечения ВЗОМТ привел к разработке новых патогенетических средств терапии, включая иммуномодуляторы. Какие же из них выбрать?

Термин «ВЗОМТ» объединяет весь спектр воспалительных процессов верх­них отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвио­перитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

В большинстве случаев (около 60%) причиной ВЗОМТ являются инфекции, передающиеся половым путем. Доказано, что лидирующее положение среди возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза занимает N. gonorrhoeae (примерно в 45% случаев) и C. trachomatis (25—30% случаев), реже встречаются анаэробные микроорганизмы, грам­отрицательные бактерии, вирус герпеса и другие возбудители. Ряд экспертов значимую роль в возникновении ВЗОМТ отводит микоплазме и уреаплазме. Характерно, что часто диагностируется наличие одновременно нескольких инфекций, передающихся половым путем (ИППП) — гонореи и хламидиоза или смешанной хламидийно-уреаплазменной инфекции (при этом ведущие позиции остаются за гонореей и хламидиозом).

Группу риска по развитию ВЗОМТ составляют молодые женщины с высокой сексуальной активностью и большим числом половых партнеров. Кроме того, у женщин моложе 25 лет риск заражения выше, чем в группе женщин более старшего возраста. Это обусловлено тем, что у женщин моложе 25 лет «незрелые» структуры шейки матки, в норме служащие барьером для восходящей инфекции и снижающие восприимчивость к половым инфекциям, связанным с ВЗОМТ. Кроме того, при нарушении баланса микрофлоры влагалища, спровоцированном, например, молочницей, частым спринцеванием, постоянным применением контрацептивов местного действия, риск развития ВЗОМТ повышается. Считается, что он увеличивается и на фоне использования внутриматочной спирали.

Конечно, ВЗОМТ неприятны для пациентки и опасны сами по себе, но основная проблема кроется именно в часто возникающем осложнении указанной группы заболеваний — бесплодии. Показано, что у 38,2% женщин с вторичным бесплодием воспалительные заболевания органов малого таза составляют основную генитальную патологию. Причем риск этого грозного осложнения возрастает с каж...