Управление выпиской лекарственных средств льготным категориям населения

Каждый раз, когда врач выписывает «льготные» лекарственные средства (ЛС), он, по сути, занимается распределением бюджетного финансирования. Поэтому процесс выписки рецепта связан с целым рядом ограничений. Выбор врача ограничен позициями, включенными в Перечень ЛС, разрешенных к выписке, и, что самое важное, в номенклатуру, указанную в заявке данного ЛПУ на текущий отчетный период. Без строгой регламентации и удобной системы управления выписка ЛС становится всеобщей головной болью — для аптек, врачей и пациентов.

Под контролем

Избавиться от бессмысленных мучений им должны помочь организаторы здравоохранения. Под контролем со стороны Управления здравоохранения находятся:

1. Вхождение ЛС в Перечень.

2. Вхождение ЛС в номенклатуру заявочной кампании.

3. Количество выбранной номенклатуры, разрешенное к выписке по результатам заявочной кампании.

4. Соблюдение дозировки на курс лечения.

Если первый и четвертый параметры относительно постоянны, то второй и третий часто изменяемы и предполагают наличие такого инструмента, как специализированное программное обеспечение (ПО). Ведение соответствующей электронной базы и ее автоматизированный контроль помогут предотвратить нарушения в процессе выписки.

Но и при ведении электронной базы выписки не все так просто. Дело в том, что выписка производится не только в ЛПУ, но и при посещении пациента на дому. Кроме того, выписка в самом ЛПУ не прекращается (не должна прекращаться) при отсутствии электричества или временной неработо­способности ПО. Все эти случаи должны быть предусмотрены в нормативном документе ТОУЗ, определяющем требования к главному врачу ЛПУ по организации ведения электронной базы выписки.

Электронная база выписки обязательно должна быть полной. Это необходимо для ее сопоставления с базой отпуска ЛС в аптеках с целью оценки качества лечения пациента. Многих руководителей пугает количественное превышение выписанных рецептов над рецептами, по которым аптеки выдают ЛС пациентам. При правильно поставленной работе со стороны ТОУЗ причины этого несоответ...