Антибиотики при неосложненных инфекциях респираторного тракта

Вопрос назначения антибиотиков при острых инфекциях респираторного тракта и ЛОР-органов решается лечащим врачом в зависимости от показаний, имеющихся у конкретного пациента. Однако первостольникам тоже необходимо ориентироваться в данном вопросе, чтобы они могли ответить на возможные вопросы покупателей.

В России острыми респираторными заболеваниями, при которых поражается слизистая оболочка полости носа, глотки, придаточных пазух, в год страдают около 35 млн человек. Пик заболеваемости традиционно наблюдается в осенне-зимний период.

Возбудителями острых инфекций верх­них дыхательных путей могут быть как вирусы, так и бактерии. На бактериальную природу респираторной инфекции могут указывать следующие симптомы:

• длительная (более трех дней) фебрильная лихорадка;

• появление одышки;

• асимметрия хрипов;

• появление гнойных налетов на миндалинах и гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носоглотки;

• появление лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево.

Показанием к назначению системных антибиотиков является развитие явно бактериального воспалительного процесса в дыхательных путях:

• острый гнойный трахеобронхит;

• острый средний отит;

• острый синусит;

• острый бактериальный тонзиллит (ангина);

• внебольничная пневмония.

Если говорить о пользе и вреде использования системных антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей, то потенциальная польза подобной терапии доказана:

• предотвращение осложнений заболевания и хронизации процесса;

• более быстрое исчезновение симп­томов и ускорение выздоровления.

Неправильное назначение антибиотиков может вызвать:

• побочные эффекты (в т.ч. аллергические реакции);

• удорожание лечения;

• селекцию и распространение резистентных штаммов бактерий в популяции.

Поэтому для успешного лечения инфекционного процесса должен быть выбран антибактериальный препарат, соответствующий следующим критериям:

• высокая активность против потенциальных возбудителей;

• клиническая эффективность;

• высокая степень безопасности;