Антибактериальная терапия инфекций, передаваемых половым путем

Неблагоприятные социально- экономические условия, в стране в последние годы, кризисное состояние здравоохранения, увеличение числа молодых людей, занимающихся проституцией, и целый ряд других отрицательных факторов - все это обусловило рост среди россиян заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

По удельному весу заболеваемости на 100 тыс. населения первое место занимает трихомониаз (339,5 случая), далее следуют сифилис (263), урогенитальный кандидоз (184), гарднереллез (152,1), гонорея (138,1), хламидиоз (105,6), уреаплазмоз (67,3). Поэтому разработка и подбор эффективных методов терапии этих инфекций является одной из актуальных задач современной дерматовенерологии.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует, например, 4 схемы лечения гонореи: перорально 500 мг ципрофлоксацина; 250 мг цефтриаксона внутримышечно; 400 мг цефиксима перорально; 2 г спектиномицина внутримышечно. Как видно, эти схемы предусматривают однократное назначение препарата. Однако следует ли безоговорочно переходить на подобный метод лечения?

Напомним, что недостатками укороченных схем терапии являются: риск развития аллергических реакций; значительное число посттерапевтических осложнений; не всегда хорошая переносимость при пероральном приеме в связи с увеличенной дозой; наличие таких противопоказаний, как беременность, лактация, подростковый возраст, а эти группы составляют значительную часть сексуально активного контингента.

К сожалению, в связи с тем, что сейчас нет инструкции, которой должны придерживаться все врачи при назначении лечения, а имеются лишь методические рекомендации сомнительного содержания, лечение назначают произвольно, выбирая какой-нибудь новый антибиотик, появившийся на фармацевтическом рынке и не всегда прошедший соответствующую апробацию. Малоэффективное же лечение имеет неблагоприятные последствия не только для пациента, но и создает опасность дальнейшей передачи инфекции и появления устойчивых штаммов микробов.

Не менее важное значение имеет и четкая система контроля препаратов, появляющихся на фармацевтическом рынке. К сожалению, отдельные дерма...