Без боли

Как указано в документе, дисменорея, или менструальная боль, — один из наиболее частых симптомов при менструации. Большинство подростков имеют первичную дисменорею, когда болевой синдром не связан с патологией органов малого таза. Ее причиной могут быть медиаторы воспаления — простагландины и лейкотриены, уровень которых выше. Наиболее частой причиной вторичной дисменореи назван эндометриоз. Выявлением причины заболевания и назначением адекватного лечения занимается врач акушер-гинеколог.

В документе сказано, что большинство подростков с первичной дисменореей хорошо реагируют на эмпирическое лечение НПВС или прием гормональных контрацептивов, подобранных врачом, или их сочетание. Однако при выявлении эндометриоза НПВС все равно должны быть основой обезболивающей терапии у подростков.

НПВС угнетают продукцию простагландина, вот почему считаются препаратами первой линии терапии для облегчения боли. В документе указаны предпочтительные НПВС для лечения первичной дисменореи у девочек-подростков и молодых женщин, которые может назначить врач (табл.).

Фармацевтам необходимо напоминать, что НПВС нужно принимать с пищей, это может снизить потенциальный риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди указанных лекарственных препаратов в ОТС-отпуске находится ибупрофен.

----------
* Dysmenorrhea and endometriosis in the adolescent. ACOG Committee Opinion No. 760. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2018; 132:e249—58.