Формуляр - основа рационального лекарственного обеспечения

В настоящее время в России практически полностью распалась система централизованного распределения медицинских товаров. В связи с этим все заботы по лекарственному обеспечению легли на плечи администрации больниц и клиник, руководства больничных аптек. Перед администрацией больниц стоит сложная задача - при ограниченном финансировании осуществить правильный выбор лекарственных средств, что позволит провести лечебный процесс в полном объеме и сделать его наименее затратным при сохранении качества оказания медицинской помощи.

Важным шагом для увеличения отдачи от затрат на закупку лекарственных средств является организация процесса их отбора, которую позволяет осуществить система Лекарственного формуляра. Такая система внедрена практически во всех странах, где имеется государственное или страховое финансирование здраво- хранения. Лекарственный формуляр представляет собой опубликованный список лекарственных средств, отобранных для проведения лечебной работы в конкретном регионе или лечебно-профилактическом учреждении. По сути дела, это соглашение по перечню препаратов, достигнутое между главными специалистами по направлениям клинической медицины управлений здравоохранения (главным кардиологом, пульмонологом, гастроэнтерологом и т.д.), комитетами по здравоохранению, руководителями фармацевтической службы, а также, в перспективе, со страховыми компаниями. На уровне больницы такой консенсус заключается между клиническими, фармацевтическими и административными службами. Целью этих мероприятий являются сокращение номенклатуры используемых лекарств, оптимизация и преемственность терапии на различных этапах (стационар - поликлиника - учреждение реабилитации), проведение тендерных закупок лекарств, перераспределение финансирования в сторону препаратов, в которых наиболее остро нуждается данное лечебное учреждение согласно его профилю, уменьшение возможности злоупотреблений при приобретении медикаментов.

Безусловно, формулярный подход к организации лечебного процесса требует знания вопросов клинической фармакологии и фармацевтики, поэтому может возникнуть большая проблема из-за недостаточной подготовленности имеющихся кадров. Вместе тем подобные нововведения встречают негативное отношение о стороны различных служб стационара и врачей. Хотелось бы заметить, что нередко врачи применяют малоэффективные лекарства и используют устаревшие или недостат...