Лечебные препараты белковых фракций плазмы крови

Обширный опыт отечественной и зарубежной трансфузиологии свидетельствует о преимуществах целенаправленного применения отдельных белковых фракций плазмы, а не донорской крови и плазмы в цельном виде. Их анализ, назначение и методику использования представляет вниманию читателей лауреат Государственной премии профессор РУСАНОВ Валентин Михайлович.

Лечебные белковые препараты плазмы разделяются на три группы - комплексного действия, иммунологические и корректоры свертывающей системы крови. К препаратам комплексного действия относятся альбумин и протеин, ко второй группе - иммуноглобулины для внутримышечного и внутривенного введения, к третьей - криопреципитат, протромбиновый комплекс, концентраты VIII и IX факторов свертывания крови, фибриноген, тромбин, пленка фибринная изогенная, губка фибринная изогенная, фибриновый клей.

Альбумин содержит 5, 10 или 20 г белка в 100 мл раствора - 5, 10 и 20%. Выпускается в виде стерильного раствора, годного для немедленного применения. Препарат подвергается пастеризации, что гарантирует его безопасность в отношении вирусной инфекции - гепатиты, ВИЧ. Срок хранения 5 лет при 2 - 8°С и 3 года при комнатной температуре в защищенном от света месте.

Альбумин обладает высокой онкотической активностью, в организме поддерживает осмотическое давление в кровеносном русле и постоянство объема крови. Это свойство обусловливает гемодинамическое действие при лечебном применении.

Способность связывать различные вещества определяет транспортную функцию альбумина - перенос лекарственных и питательных веществ, продуктов метаболизма к органам выделения. При недостаточности азотистого питания альбумин может служить источником пополнения белка в организме больного.

В клинической практике введение растворов альбумина оказывает скорый и выраженный терапевтический эффект. Альбумин назначают при травматическом и операционном шоке, ожоговой болезни, сопровождающихся дегидратацией и концентрацией крови. Он показан при гипопротеинемии и гипоальбуминемии, развивающихся при нутритивной дистрофии, нефротических синдромах, нефро- зонефритах (амилоидно-липоидном нефрозе), циррозе печени, длительных нагноительных процессах, при поражениях желудочно-кишечного тракта с нарушением питания больного (язвенная болезнь, опухоли, затруднение проходимости желудочно-кишечного анастомоза и др.).

При шоке и острой кровопотере рекомендуется введение 5 и 10% раствора альбумина, в этих случаях целесообразно сочетание с трансфузиями эритромассы. ...