Мыслью по перечню. Эксперты призывают уточнить функции списка ЖНВЛП

Что не так с перечнем

В ЖНВЛП совмещено несколько целевых задач. Декларируется, что одна из них — контроль цен. В этом случае, по словам директора Института экономики здравоохранения Ларисы Попович, не обязательно было связывать ЖНВЛП с клиническими рекомендациями.

«Но перечень сделан по АТХ, значит, он как-то соотносится с клиническими рекомендациями, но синхронизации с ними не происходит. Далеко не все препараты, которые есть в клинических рекомендациях, входят в ЖНВЛП», — отметила она на прошедшем в середине мая 2025 года 32-м Российском фармацевтическом форуме им. Н.А. Семашко.

Инновационные компании констатируют, что ЖНВЛП на сегодняшний день — практически единственный механизм включения препарата в госпрограммы или систему ОМС. Но все чаще возникают барьеры, несмотря на снижение цен до самого низкого уровня среди референтных стран. Заместитель генерального директора по стратегическому взаимодействию с органами государственной власти и развитию здравоохранения Roche Анатолий Клименков полагает, что причина кроется в Постановлении Правительства РФ № 871 от 28.08.2014 «Об утверждении правил формирования перечней лекарственных средств».

Один из главных критериев включения в перечень — влияние на бюджет. «Зачастую препараты с падением в цене в 2—2,5 раза все равно не включаются. Я понимаю, регулятор опасается, что включение продукта в список ЖНВЛП каким-то образом значительно увеличит поток пациентов и это повлияет на бюджет всей системы здравоохранения. Может быть, стоит предусмотреть градацию для препаратов, которые имеют достаточно узкую терапевтическую группу. Допустим, мы фиксируем цену на эти препараты и говорим, что у нас есть вот такой пул пациентов. Если через какое-то время Минздрав видит, что этот пул расширяется, то предусмотреть механизм снижения зарегистрированной цены», — предложил Климе...