Предъявите доказательства
Как давать рекомендации, используя доказательную медицину
Рекомендации — важная часть профессиональной жизни фармацевта и провизора. Юридической основой этого процесса является утвержденная инструкция по медицинскому применению и статус отпуска лекарства из аптек. Один из способов упорядочить рекомендации в аптеке — использовать данные доказательной медицины. Как правило, они собраны воедино в клинических рекомендациях или гайдлайнах1.
С чего начинается…
Доказательства получают в проведенных по утвержденному протоколу клинических исследованиях. Однако они отличаются по методологии, числу участников и, наконец, качеству полученных данных. Последняя величина является важной (если не определяющей). Поэтому в клинических рекомендациях или гайдлайнах экспертная группа выставляет качество доказательств: от самого высокого, когда «дальнейшие исследования вряд ли изменят убежденность в клиническом результате» до низкого — «оценка эффекта является неопределенной». Иногда в документах появляется «мнение эксперта», но это особый случай.
Путаница возникает при использовании разных обозначений качества доказательств и силы рекомендаций. Можно встретить всю палитру — с помощью букв, чисел и их комбинаций.
Однако подробности и тонкости важны эксперта...
Нет комментариев
Комментариев: 0