Торг за закрытыми дверями

Слишком много назначений

На всех заседаниях комиссии по формированию перечней регулярно встает вопрос: какому числу пациентов потребуется тот или иной препарат. На него отвечают главные специалисты Минздрава, каждый из которых отвечает за свою терапевтическую область. Чиновники к озвученным цифрам относятся со скепсисом. «Не раз случалось: как только препарат попадает в перечень, его выписка врачами резко возрастает», — сетовала во время дискуссии директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращений медицинских изделий Минздрава Елена Максимкина.

Организаторы здравоохранения пытаются найти компромиссное решение. Клинические рекомендации должны помочь избежать лишних назначений благодаря четким алгоритмам выписки каждого лекарства. Но не для всех нозологий рекомендации уже разработаны. Еще один шаг — включение препарата в Перечень ЖНВЛП только по определенному показанию, которое не охвачено имеющейся терапией. Для этого подготовлены поправки в правила формирования лекарственных перечней, однако они до сих пор не приняты.

Клинические рекомендации по терапии спинальной мышечной атрофии (СМА) еще не утверждены. Во время обсуждения главный внештатный специалист-невролог Евгений Гусев заверил членов комиссии, что разработка документа уже на финальной стадии — он находится в Минздраве. В клинических рекомендациях четко прописаны показания для применения лекарства МНН нусинерсен (ТН «Спинраза», дистрибьютор Janssen, производит...