Язвенная болезнь. Знакомая и неизвестная

Стресс, кислота или бактерии?

История изучения язвенной болезни в чем-то напоминает остросюжетный детектив, в котором главного виновника преступления удается обнаружить лишь в самом конце повествования. За время изучения этой болезни выдвигались самые разные гипотезы о причинах и механизмах ее развития, в соответствии с которыми изменялись методы лечения. Так, долгое время язва желудка считалась психогенным заболеванием, в основе которого лежат частые стрессы и возникающее на их фоне нарушение нервной регуляции функций желудка. Были даже попытки лечить язву снотворными препаратами и длительным медицинским сном.

Это интересно
Но нередко и после успешно завершенного курса терапии уже в течение первых 2 лет возникают повторные рецидивы язвенной болезни. Поэтому каждому пациенту в индивидуальном порядке подбирается комплексная вторичная профилактика, которой не следует пренебрегать даже в случае отсутствия новых рецидивов в течение 4–5 лет. Потому что и в состоянии длительной ремиссии язвенная болезнь желудка остается хроническим заболеванием, требующим постоянного внимания и контроля.

На смену стрессовой теории пришла кислотная, со знаменитым постулатом «нет кислоты – нет язвы». Но даже успешное применение антацидов, а позже антисекреторных препаратов и ингибиторов протонной помпы все же не позволило решить проблему рецидивов язвенной болезни.

Поэтому вскоре была выдвинута новая версия, предполагавшая, что основная причина образования язвенных дефектов – бактерии хеликобактер пилори. Однако и эта гипотеза не позволяла полностью объяснить патогенез язв, т.к. хеликобактер пилори выявляется у 70% всего населения планеты, но далеко не у всех при этом развивается типичная картина заболевания.²

Современная концепция язвенной болезни строится на том, что в основе развития язвенной болезни всегда лежит нарушение равновесия между факторами агрессии ...