ЗППП второго поколения: как лечить и как избежать их?

Среди заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), в последнее время становятся все более заметными такие, как хламидиоз, гарднерелез, микоплазмоз и урогенитальный кандидоз, причем поражение половых органов вирусами герпеса, кондиломатоза и цитомегаловирусом занимают особое место в ряду других поражений.

Согласно международной классификации ВОЗ в мире насчитывается более 20 ЗППП. При этом по росту частоты случаев малоизвестные обывателям интимные болезни так называемого второго поколения начинают значительно обгонять широко известные сифилис, гонорею и трихомониаз. Характерно, что хламидиоз в настоящее время встречается примерно в 2-3 раза чаще гонореи, сопутствуя при этом более трети заражений последней. В 70% случаев смешанная урогенитальная инфекция обусловлена сочетаниями: хламидий с трихомонадами, хламидий с гарднереллами, хламидий с микоплазмами, хламидий с энтерококком. В отдельных случаях наблюдается сочетание 3 - 4-х возбудителей.

Неоспоримо доказано, что более 80% женщин планеты страдают различными формами ЗППП, особенно в латентной форме. По данным крупных вендиспансеров мира, почти у 20% женщин обнаруживается гонорея, а у 50% - уреа-микоплазмоз, гарднерелез, трихомониаз, остроконечные кондиломы и их сочетания. Хламидиоз же выявляется чуть ли не у каждой второй женщины, страдающей хроническими воспалительными заболеваниями, а у 57% пациенток - бесплодием (на 90% это невынашивание беременности). В последнее время для этиологической группировки таких женщин выделен специальный термин - бактериальный вагиноз (БВ), то есть клинический синдром, возникающий вследствие замещения нормальной микрофлоры влагалища патологической микрофлорой. БВ чаще всего возникает в связи со снижением общего иммунитета человеческого организма - в результате нормальная микрофлора половых путей женщины, представленная лактобациллами, замещается комбинацией анаэробных и факультативных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Ваcteroides, Peptosteptococcus и Mobilincus. Уменьшение массы или полное отсутствие кислотообразующих лактобактерий приводит к подщелачиванию вагинального секрета, а затем начинают продуцироваться триметиламин, путресцин, кадаверные и другие амины, обеспечивающие специфический рыбный запах.

Мужчинам, вступающим в половые связи с обладательницами БВ, обязательно передается анаэробная микрофлора, но, совершившие обряд обрезания, заболевают БВ значительно реже.

Следует заметить, что относительная стойкость ...