Значение нитратов в лечении ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время остается основной проблемой современной кардиологии.

Главной причиной ИБС является стенозирующее атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца. Атеросклеротические бляшки образуются на фоне повышенного содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. В результате расстройства коронарного кровообращения возникает нарушение между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к миокарду с кровью. Эти изменения ведут к ишемии миокарда, которая может стать причиной ангинозных приступов, тяжелых нарушений сердечного ритма, развития острого инфаркта миокарда.

Лечение ИБС - один из самых сложных вопросов практической кардиологии. За последние десятилетия появилось много препаратов, обладающих высокой биологической доступностью. Это различные нитраты, бета-блокаторы, антоганисты кальция, ингибиторы АПФ. Однако, несмотря на широкое применение антагонистов кальция и бета-блокаторов, нитраты продолжают играть ведущую роль в лечении больных ИБС.

Нитраты являются одним из самых древних лекарственных средств. Первенец этой лекарственной группы - нитроглицерин - применяется с XIX века, как идеальное средство для купирования приступов стенокардии у больных ИБС.

В результате научно-технических разработок в области нитратов, сегодня появились принципиально новые лекарственные формы, содержащие одно из 3-х фармакологически активных веществ: глицеролтринитрат, изосорбида динитрат, изосорбид-5-мононитрат.

Познакомиться с этими веществами и узнать их клинические особенности лучше на примере конкретных препаратов, изготовленных на их основе.

Для удобства возьмем препараты одной фармацевтической фирмы.

Старейшая западно-германская фирма «Генрих Мак Наследник» уже неск...