Алексей Парамонов: «Главный прорыв мы ожидаем от внедрения системы искусственного интеллекта в эндоскопии»

Диагностика и статистика

— Можно ли выделить какие-то глобальные тренды в части распространенности и диагностики заболеваний системы ЖКТ в России? 

— По данным Росстата, заболеваемость составляет около 10—11 тыс. случаев на 100 тыс. населения и этот показатель постепенно растет. Но нужно учитывать, что это не истинная заболеваемость, а регистрируемая. Например, распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) среди взрослых, по разным данным, варьируется от 20 до 50%. А проявляется она время от времени как изжога или дискомфорт в горле. То есть в официальную статистику попадают только диагностированные гастропроблемы, если же человек никуда не обращается, то и в отчетах этого нет.

Функциональные расстройства (наиболее известное из них — синдром раздраженной толстой кишки) могут проявляться самыми разными симптомами, от тошноты до дискомфорта в прямой кишке, и плохо диагностируются. А метаболическая жировая болезнь печени, которая наравне с алкоголем служит главным провоцирующим фактором развития цирроза печени, диагностируется часто наугад. 

— В чем причина недостаточно точной или поздней диагностики и лечения этих заболеваний? 

— К сожалению, поликлинические врачи недооценивают вероятность функциональных расстройств, плохо осведомлены о них и часто не догадываются применить такой простой диагностический инструмент, как Римские критерии IV. 

Врачи любят ставить диагноз «панкреатит» или «гастрит» при жалобах на тошноту и боль в верхней части живота. Фактически у нас эпидемия «лжепанкреатита». На самом деле это почти всегда функциональное расстройство. 

Потом эти люди с неверным диагнозом и сами годами мучаются, годами ходят по врачам, и истощают систему здравоохранения, которая оплачивает им ненужные гастроскопии, колоноскопии и компьютерные томографии. При этом они не получают реальной эффективной помощи, потому что лечение функциональных расстройств предполагает не только прием гастроэнтерологических препаратов, но часто включает психотерапию и прием нейромодуляторов, влияющих на нервную систему.

Существуют ...